简明健康相关生活质量量表 12 条目版

您向朋友或同事推荐我们的可能性有多大？

不可能

极有可能

2.您目前的健康状况是否限制了您进行中等强度的活动，如移动桌子、扫地、慢跑、打太极拳等？如果是，程度如何？

限制很大

有些限制

没有限制

3.您目前的健康状况是否影响您步行上楼。

限制很大

有些限制

没有限制

4.过去四周里的日常生活中，您有多长时间，因为身体原因使您想做的事(包括日常生活和家务劳动)只能完成一部分？

5.过去四周里日常生活中，您有多长时间，因为身体原因，您日常活动的种类受到限制？

6.过去四周里日常生活中，有多少时间因为您情绪方面的原因(比如感到沮丧或焦虑)使您想做的事(包括日常生活和家务劳动)只能完成一部分？

7.过去四周里日常生活中，有多少时间会因为您情绪方面的原因(如如感到沮丧或焦虑)做事不如往常细心？

8.在过去四周里,您身体上的(关节、腰、颈等)疼痛(如果没有疼痛选择第一个)在多大程度上妨碍您的日常工作(包括上班和家务劳动)?【多选题】

12.在过去四周里,有多少时间，由于您身体健康或情绪问题影响到您的社交活动(比如探亲、访友等)?