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2026年2月份责任包干护士病人满意度调查表
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亲爱的病友: 您好!衷心感谢您选择在我院就医,为了解分管您的责任护士工作是否令您满意,我们把工作结果分5个层次,5分为最高分即最好,1分为最低分即最差,请您根据自己的感受给予真实、客观的评分。祝您早日康复,b谢谢!
1. 您的床号: *
2. 您的姓名: *
*
3. 您对自己的责任护士的熟悉程度,您是否感受到责任护士热情的服务 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
4. 您的责任护士给您讲解有关护理级别、饮食、疾病,药物、康复等方面的知识 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
5. 您的责任护士给您讲解化验、B超、拍片、CT、核磁共振、心电图等检查的注意事项 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
6. 在您住院期间,被服需要更换时,责任护士及时给予更换 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
7. 当您生活不能自理时,责任护士及时给予帮助(如进餐、大小便、洗漱等) *
○5
○4
○3
○2
○1
*
8. 当您在输液时,责任护士能及时更换液体、拔针 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
9. 当您遇到特殊困难时,责任护士能及时帮您解决 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
10. 责任护士经常巡视您的病房 *
○5
○4
○3
○2
○1
*
11. 您对责任护士护理专业操作熟练程度评价(静脉穿刺、导尿、做皮试等) *
○5
○4
○3
○2
○1
*
12. 您对责任护士护理工作的总体评价 *
○5
○4
○3
○2
○1
评价对象得分
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2026年2月份责任包干护士病人满意度调查表
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