三区外情况统计表（六八班）

清苑、徐水、满城和外省市填写
*
1.
学生姓名
必须与户口本一致
*
2.
学生身份证号
*
3.
学生户籍所在省
*
4.
学生户籍所在市
*
5.
学生户籍所在区（乡镇）
*
6.
户籍详细地址
与户口本完全一致
例：莲池区长城北大街142号1-1-102
*
7.
居住证地址（拟办居住证地址）
*
8.
所在小区（现居住地）
*
9.
是否有民办学校就读意愿
此次只是摸底。不作为实际情况
是
否
*
10.
是否有延缓入学意愿
是
否
问卷星提供技术支持
举报