老年人生活需求及现状调查问卷

含AI生成内容
尊敬的老年朋友：您好！为了更好地了解您的生活状况和实际需求，以便为您及老年人群体提供更到位的关心与服务，我们特组织本次问卷调查。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。请您根据自身实际情况填写，您的真实回答对我们非常重要。感谢您的支持与参与！
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄段
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3.
您的婚姻状况
已婚（有配偶）
丧偶
离异
未婚
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4.
您目前的居住状况
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
独居
与其他亲属同住
养老机构
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5.
您的健康状况自评
很好
较好
一般
较差
很差
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6.
您日常生活中主要的照护来源（可多选）【多选题】
自我照护
配偶照护
子女照护
孙辈照护
其他亲属照护
社区居家养老服务
养老机构照护
保姆/护工照护
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7.
您对以下生活服务的需求程度如何
非常需要比较需要一般不太需要不需要
助餐服务（如老年食堂、送餐上门）
助餐服务（如老年食堂、送餐上门）
助浴助洁服务
助浴助洁服务
健康监测与管理服务
健康监测与管理服务
康复护理服务
康复护理服务
文化娱乐活动
文化娱乐活动
精神慰藉与心理咨询
精神慰藉与心理咨询
交通出行协助
交通出行协助
法律咨询服务
法律咨询服务
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8.
您日常主要的休闲活动有哪些（可多选）【多选题】
看电视/听广播
阅读报刊书籍
散步/太极拳等轻度运动
棋牌类活动
参加社区组织的活动
园艺/种花养草
书法/绘画/手工艺
与朋友聊天聚会
使用智能手机（如看新闻、视频、社交）
其他
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9.
您使用智能手机的熟练程度
非常熟练（能独立完成各类操作）
比较熟练（能完成基本操作和常用功能）
一般（会使用部分简单功能，如打电话、发微信）
不太熟练（仅会少数几个功能）
完全不会使用
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10.
您目前最担心的问题是什么
身体健康问题
经济收入不足
无人陪伴孤独寂寞
生活照料困难
突发意外无人帮助
其他
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