挂号候补机制三方满意度及优化需求调查问卷
患者/家属版(就诊人员填写)

本次问卷调查旨在全面收集挂号候补机制落地使用情况,分别面向临床科室、管理班组、就诊患者三方开展调研,重点了解各方使用体验、现存问题、对临床工作及就医服务的影响,收集优化建议,为后续门诊数据系统、候补网页功能升级及服务流程优化提供核心依据。所有问卷数据仅用于内部工作调研与优化,严格保密,恳请结合实际真实填写。

填写对象分类:问卷分为三套独立版本,请对应自身身份填写:①临床科室医护人员版 ②门诊管理班组版 ③就诊患者/家属版

一、基础信息
1.
 就诊科室:*
*
2.
 身份:
患者本人
患者家属
*
3.
本次就诊门诊类型:
普通门诊
特需门诊
*
4.
本次就诊类型
初诊
复诊
二、候补就诊体验调研
*
5.
 您是否清楚医院挂号候补机制的规则(排序、等候、弃号要求等)?
完全清楚
基本了解
不太清楚
完全不了解
*
6.
您通过候补机制成功就诊的体验满意度?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
7.
候补等候时长是否在可接受范围?
完全可接受
基本可接受
一般,等待偏久
无法接受,等待时间过长
*
8.
 候补过程中,医院的信息告知、提醒服务是否到位?
非常到位
基本到位
一般
不到位,无任何提醒
完全缺失
三、就医痛点调研
*
9.
 您在使用挂号候补服务时,遇到的主要问题?(可多选)【多选题】
候补规则不清晰,无人讲解
等候时长不透明,无进度查询
候补成功/失败无通知,错过就诊
排序不合理
普通号候补难度大,被迫选择特需号
无问题,体验良好
其他:
*
10.
 您最关注候补服务的哪些优化点?(可多选)【多选题】
实时展示候补排队进度、预计等候时间
短信/小程序实时提醒
优化排序规则,公平排队
增加普通门诊候补号源
简化候补报名流程
其他:
四、整体就医建议
*
11.
对于医院挂号、候补就诊、门诊等候服务,您还有哪些宝贵的意见和建议?
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