2026年5月份门诊患者满意度调查表

尊敬的先生/女士，您好！
为进一步提升我院的服务品质，营造更好的医疗服务环境。敬请您填答以下问卷，作为日后改进的参考。感谢您的填答和对我们的支持，敬祝您身体健康，万事如意！
*
您的就诊的科室：
儿科
妇科
皮肤科
肾病科
内分泌科
脾胃肝病科
肺病科
脑病科
风湿病科
急诊科
内科
感染性疾病科 （发热门诊）
治未病中心
心血管科
骨一科
骨二科
创伤一科
创伤二科
外一科
外二科
外三科
外五科
眼科
男科
耳鼻喉科
口腔科
疼痛科
外治康复部
推拿科
针灸科
营养科
康复医学科
肿瘤科
乳腺科
老年病科/康复科门诊
崇信皮肤科
崇信急诊
老年病科二病区
您的年龄段：
20岁以下
21-40岁
41-60岁
60以上
您的性别：
男
女
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您为什么来我院就诊?通过什么渠道了解我们医院?【多选题】
信任中医
住在附近
医院微信公众号、微博、百度等网络媒体搜索
院报
官网
报纸、电视等传统媒体
亲朋好友、职工家属介绍
县级医疗机构医务人员介绍
社区卫生服务中心介绍
义诊活动
老病号
慕名而来
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您对门诊医生服务态度满意程度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您对门诊医生诊疗水平满意程度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您对门诊导医或分诊护士服务的满意程度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对挂号/收费窗口服务的满意程度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对放射科的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对检验科的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对超声诊断科的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对心电诊断科的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对病理科的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对药房的满意度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
未接触
*
您对医院环境卫生的满意程度
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您认为各楼层指示牌是否清晰
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您对医院中医药文化传播工作是否满意
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
各项环境设施安全性
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您对医院安全保卫工作是否满意
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
您认为此次门诊就诊费用是否满意
4 (很满意)
3 （满意）
2 （一般）
1 （不满意）
0 （很不满意）
*
当有亲友需要医疗服务，是否愿意介绍来我院就医?
愿意
不愿意
不一定
您对医院的门诊服务还有什么意见和建议吗？
问卷星提供技术支持
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