大学生生活方式与睡眠质量调查问卷

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1.
1.您的性别
A.男
B.女
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2.
2.您的年龄
A.18-20岁
B.21-22岁
C.23-25岁
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3.
3.您的学历层次
A.本科
B.硕士研究生
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4.
4. 您所在年级
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
E.研一
F.研二及以上
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5.
5. 您的专业类别
A.文史类
B.理工类
C.艺术类
D.医学/护理类
E.其他
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6.
6. 近1个月，您每晚实际睡眠时间约为
A.＜5小时
B.5-6小时
C.6-7小时
D.7-8小时
E.＞8小时
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7.
7. 近1个月，您通常入睡所需时间
A.≤15分钟
B.16-30分钟
C.31-60分钟
D.＞60分钟
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8.
8. 近1个月，您夜间醒来次数（不含起夜）
A.0次
B.1次
C.2次
D.≥3次
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9.
9. 近1个月，您对自身睡眠质量的总体评价
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
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10.
10. 近1个月，您使用药物或助眠保健品的频率
A.从未
B.每周＜1次
C.每周1-2次
D.每周≥3次
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11.
11. 近1个月，您白天困倦、精神不佳的频率
A.从未
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.几乎每天
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12.
12. 近1个月，睡眠问题对您学习、生活的影响程度
A.无影响
B.轻微影响
C.一般影响
D.较大影响
E.严重影响
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13.
13. 近1个月，您每周体育锻炼频率
A.几乎不锻炼
B.1次
C.2-3次
D.4-5次
E.每天
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14.
14. 近1个月，您每周吃早餐频率
A.几乎不吃
B.每周1-2天
C.每周3-4天
D.每周5-6天
E.每天
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15.
15. 近1个月，您吃夜宵（21:00后进食）频率
A.几乎不吃
B.每周1-2次
C.每周3-4次
D.每周≥5次
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16.
16. 近1个月，您日均使用手机、电脑等电子设备时长
A.＜2小时
B.2-4小时
C.4-6小时
D.＞6小时
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17.
17. 近1个月，您睡前1小时内使用电子设备频率
A.几乎不用
B.偶尔
C.一般
D.经常
E.几乎每天
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18.
18. 近1个月，您熬夜（0:00后入睡）频率
A.几乎没有
B.每周1-2次
C.每周3-4次
D.每周≥5次
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19.
19. 近1个月，您工作日与周末入睡时间相差
A.＜1小时
B.1-2小时
C.2-3小时
D.＞3小时
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20.
20. 您是否有午睡习惯
A.从不午睡
B.偶尔午睡
C.每天＜30分钟
D.每天≥30分钟
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21.
21. 您认为影响自身睡眠最主要的生活方式因素是（单选）
A.缺乏运动
B.饮食不规律
C.过度使用电子设备
D.作息不规律
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22.
22. 若有专业指导，您是否愿意调整生活方式以改善睡眠
A.非常愿意
B.愿意
C.无所谓
D.不太愿意
E.不愿意
调查完毕，感谢您的真诚参与！
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