江西督导项目点D20督导培训项目-治疗师临床能力自评问卷

老师：

          您好！
          非常欢迎您参加中国心理学会临床注册系统江西督导项目点督导培训项目,为了帮助进一步优化课程内容，请您填写督导前治疗师临床能力自评问卷。
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
年龄岁数
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4.
最后学历
1 博士
2 硕士
3 学士
4 大专
5 其他
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5.
最后学历所学专业
1 心理学
2 医学
3 教育学
4 其他
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6.
从事心理咨询工作/治疗的年限：        年
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7.
从事心理咨询/治疗的职业性质：
1 专职
2 兼职
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8.
每周平均咨询/治疗时数：       小时
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9.
从事心理咨询/治疗的主要学派：【多选题】
1精神分析
2认知行为
3家庭治疗
4人本主义
5其他
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10.
从事咨询/治疗的单位
1 中小学
2 高校
3 医院
4 公司
5 私人心理咨询机构
6 司法机关或监狱
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11.
是否接受过伦理培训
1 是
2 否
12.
如果是，伦理培训接受过多少小时
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13.
你的心理咨询资质许可（按最近获得的选择）
1国家二级心理咨询师证
2国家三级心理咨询师证
3国家初级心理治疗师证
4国家中级心理治疗师证
5精神科执业医生资格证
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14.
你取得上题中资质许可有多少年
1 3年以下
2 3-5年
3 5年以上
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15.
你是否是心理学会注册成员
1 否
2 注册助理心理师
3 注册心理师
4 注册督导师
第二部分 心理治疗师能力自评
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16.
目前您认为自己可以胜任心理咨询/心理治疗工作的情况是：请对应数字0－4的表格里画勾（0分代表非常差，4分代表非常好）：
01234
1、在心理咨询与治疗的理论知识方面
1、在心理咨询与治疗的理论知识方面
2、在心理咨询与治疗的技术方面
2、在心理咨询与治疗的技术方面
3、在心理咨询与治疗的灵活性方面（指在不违反原则的前提下，视具体情况灵活地应用各种理论、方法方面）
3、在心理咨询与治疗的灵活性方面（指在不违反原则的前提下，视具体情况灵活地应用各种理论、方法方面）
4、在对来访者的影响力方面在尊重他人的行为、决策、观点和情感的基础上，能够影响来访者的观念、态度、认知、情绪及行为的能力）
4、在对来访者的影响力方面在尊重他人的行为、决策、观点和情感的基础上，能够影响来访者的观念、态度、认知、情绪及行为的能力）
5、在对个案的理解和分析能力方面（对来访者主要问题的识别，对来访者问题形成的原因的分析和理解能力）
5、在对个案的理解和分析能力方面（对来访者主要问题的识别，对来访者问题形成的原因的分析和理解能力）
6、在进行心理咨询与治疗的自信心方面（指相信自己具有从事心理工作的技术和能力，相信自己能够选择有效的方法解决来访者的心理问题）
6、在进行心理咨询与治疗的自信心方面（指相信自己具有从事心理工作的技术和能力，相信自己能够选择有效的方法解决来访者的心理问题）
7、在解决问题的能力方面（结合来访者的实际情况制定合理的治疗策略和目标的能力）
7、在解决问题的能力方面（结合来访者的实际情况制定合理的治疗策略和目标的能力）
8、在敏感性和洞察力方面（能及时地觉察和感知他人的观点、情绪、需求和意愿的能力）
8、在敏感性和洞察力方面（能及时地觉察和感知他人的观点、情绪、需求和意愿的能力）
9、在自我觉察能力方面（对自己情绪的觉察能力）
9、在自我觉察能力方面（对自己情绪的觉察能力）
10、在共情能力方面（能设身处地的从来访者的角度理解来访者情感、认知、态度、行为的能力）
10、在共情能力方面（能设身处地的从来访者的角度理解来访者情感、认知、态度、行为的能力）
11、在与来访者建立良好的咨询或治疗关系方面
11、在与来访者建立良好的咨询或治疗关系方面
12、对其他与心理咨询和治疗相关的知识的学习和掌握
12、对其他与心理咨询和治疗相关的知识的学习和掌握
17.
在知情同意方面，你给自己打分（0－10评估，0－不好，10－非常好）是：*
a）敏感性分；b）实践应用分。
18.
在总体胜任力方面：您给自己的打分（0－10评估，0－完全不能胜任；10－完全能够胜任）是：分。*
19.
在心理咨询和心理治疗伦理方面您给自己的打分（0－10评估，0－不能把握，10－能够很好地把握）是：*
a）敏感性分；b）实践应用分。
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