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中青年慢性腰痛患者自我管理与生活质量调查问卷
含AI生成内容
录音中...
尊敬的先生/女士：您好！我们是湖南医药学院康复医学与健康学院的研究团队。我们正在进行一项关于慢性腰痛患者自我管理与生活质量的科学研究，旨在为改善健康管理服务提供依据。本问卷匿名填写，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的信息严格保密。您的真实回答对我们至关重要，衷心感谢您的支持与参与！
第一部分：基本信息
*
1.
性别
男
女
*
2.
年龄
仅填写数字
*
3.
最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
*
4.
职业性质
久坐办公
体力劳动
站立工作
其他
*
*
5.
腰痛病程
6个月以内
6个月-2年
2-5年
5年以上
*
6.
本次腰痛发作是否经临床医生诊断
是
否
第二部分：自我管理行为评估（请根据您过去一个月的情况选择）
*
7.
坚持进行医生或治疗师推荐的腰背肌锻炼的频率
从不
偶尔（每周<1次）
有时（每周1-2次）
经常（每周3-4次）
总是（每周≥5次）
*
8.
在日常工作和生活中保持正确的坐姿和站姿的频率
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
9.
当疼痛加重时，对使用非药物方法（如热敷、放松）缓解疼痛的了解程度
完全不知道
知道很少
知道一些
知道较多
完全掌握
*
10.
有意识地避免可能加重腰痛的动作（如突然弯腰、久坐不起）的频率
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
11.
通过阅读权威资料或参加健康讲座来学习腰痛管理知识的频率
从不
偶尔
有时
经常
总是
第三部分：生活质量评估 - 采用简版SF-12量表（经典通用量表）
*
12.
总体来看，您认为您的健康状况
极好
很好
好
一般
差
*
13.
过去一个月，您的身体健康对进行中等强度活动（如搬桌子、拖地）的限制程度
限制很大
有点限制
毫无限制
*
14.
过去一个月，因为身体健康问题影响工作或日常活动的时间比例
所有时间
大部分时间
一些时间
很少时间
没有
*
15.
过去一个月，因为情绪问题（如焦虑、抑郁）影响工作或日常活动的时间比例
所有时间
大部分时间
一些时间
很少时间
没有
*
16.
过去一个月，疼痛对正常工作（包括家务）的干扰程度
完全没干扰
有一点干扰
中等干扰
干扰很大
干扰极大
第四部分：健康服务利用与需求
*
17.
过去一年，您因腰痛接受过的专业服务
【多选题】
综合医院康复科治疗
中医针灸/推拿
社区康复服务
私人运动康复机构
线上健康咨询
未接受任何专业服务
*
18.
您最希望获得的健康管理支持方面
【多选题】
个性化的家庭锻炼指导
疼痛自我缓解技巧培训
工作场所 ergonomics 指导
心理咨询与压力管理
患者互助小组
便捷的线上复诊与咨询
评价对象得分
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