简式 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）

第2—12题为疼痛的感觉性质，第13—16题为疼痛时的心里感受。
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
疼痛的感觉性质——跳痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
3.
疼痛的感觉性质——刺痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
4.
疼痛的感觉性质——刀割痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
5.
疼痛的感觉性质——锐痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
6.
疼痛的感觉性质——痉挛牵扯痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
7.
疼痛的感觉性质——绞痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
8.
疼痛的感觉性质——热灼痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
9.
疼痛的感觉性质——持续固定痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
10.
疼痛的感觉性质——触痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
11.
疼痛的感觉性质——胀痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
12.
疼痛的感觉性质——撕裂痛
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
13.
疼痛的情感反应——软弱无力
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
14.
疼痛的情感反应——厌烦
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
15.
疼痛的情感反应——害怕
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
*
16.
疼痛的情感反应——受罪、惩罚感
无（0分）
轻（1分）
中（2分）
重（3分）
17.
视觉模拟定级（VAS）评定法：疼痛程度从0分到10分，根据自己对疼痛的感受，填写相应的分数（数值越大，疼痛越强 ） 若无疼痛，请作答下一题
1
10
*
18.
现有疼痛强度（PPI）评定：根据主观感受在相应分值上做记号。
0-无痛
1-轻度不适
2-不适
3-难受
4-可怕的痛
5-极为痛苦
*
19.
以上问卷总分值计算结果
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