玄推奶爸推拿前小沟通


亲亲!为了保证孩子的推拿效果,也为了给您孩子更好的服务体验,邀请您抽两分钟完成问卷,收到问卷后,我们会更了解孩子的推拿需求,您第一次过来,我们希望给您和孩子比较好的服务体验。
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1.
姓名或小名
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2.
年龄
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3.
性别
4.
电话
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5.
出生周数:
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6.
出生方式:【多选题】
顺产
剖腹产
足月儿
早产儿
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7.
小儿推拿经历【多选题】

经常推拿

偶尔零星推拿过几次
接触过
听说过
完全没有
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8.

渠道情况

【多选题】
大众点评&美团
抖音
小红书
朋友推荐
随机进店
其他
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9.
目前主要情况:
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10.

短期调理目标

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11.
长期调理目标
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12.

孩子住院史, 原因是:     
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13.

一年内输液次数

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14.

一年内雾化次数

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15.

一年生病/感冒次数

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16.

肺炎次数

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17.
手术史
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18.
家族遗传史:
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19.

高热惊厥史

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20.

蚕豆病

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21.

出血性疾病

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22.

地中海贫血

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23.

家庭成员幽门螺旋杆菌

【多选题】
没检查过
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24.

川崎病史

【多选题】
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25.

急性过敏原IgE是:

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26.
过敏史【多选题】
家庭成员有过敏性鼻炎
家庭成员有过敏体质
食物不耐受
皮炎、湿疹、荨麻疹
不会
不清楚
长期接触过敏源
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27.
饮食情况【多选题】
爱吃肉类
爱吃蔬菜
爱吃冰淇淋,饮料
爱吃零食
爱吃水果
爱吃海鲜
爱吃牛肉
爱吃猪肉
爱吃羊肉
爱吃鸡肉
爱吃甜食,巧克力,蛋糕等肥甘厚腻的食物
爱吃面包烘培类等烤箱里出来的食物
爱吃披萨
爱吃动物内脏
爱吃油炸,油煎食物
爱吃烧烤类食物
早餐习惯牛奶面包
巴氏鲜奶,酸奶
每天经常肉汤
睡前2小时吃奶粉
睡前2小时吃食物
挑食
吃饭不香
胃口很好
吃饭边看手机或电视
吃奶粉
母乳
混合喂养
一周岁后夜奶,睡前奶
偶尔吃素食
素食宝宝
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28.
口气情况:【多选题】
酸味
臭味
无味
不清楚
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29.
鼻部情况,医院检查结果是
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30.

有没有过中耳炎

【多选题】
没有
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31.

耳朵情况

【多选题】
痛过
偶尔耳鸣过
要大声说话才听到
没有
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32.

流鼻血情况

【多选题】
经常
有过
从没有
经常挖鼻子
偶尔挖鼻子
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33.

眼部情况

【多选题】
经常揉眼睛
眼泪腺管堵塞过
急性结膜炎过
没有
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34.

头部情况

【多选题】
经常头晕头疼
偶然头晕头疼
偶尔拍头
没有
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35.
扁腺情况,医院检查结果是
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36.
出汗情况:【多选题】
白天比一般人汗多
入睡一小时内出汗
入睡2小时后出汗
安静下出汗/潮汗
不清楚
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37.
大便形状情况:【多选题】
成型香蕉软便
大便糊状
前干后软
大便干
羊屎颗粒状
便秘
腹泻
黄色
褐色
黑色
不清楚
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38.
大便气味,时长情况【多选题】
恶臭
酸臭
腥臭
无味
大便黏马桶
排便时间长(超过3分钟)
排便时间短(3分钟内)
不清楚
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39.
睡眠情况:【多选题】
容易醒
翻来覆去
趴着睡
睡觉磨牙
打呼噜
呼吸声音重
张嘴呼吸
张嘴睡觉
鼻呼吸
睡觉留口水
起床气重
不清楚
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40.
早晨起床有眼屎
没有
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41.
喝水情况:【多选题】
不爱喝水
喝温水
喝凉水
喝热水
喝冰水
喝饮料
爱喝有味道的水
爱喝酸奶
每天水量500ml内
每天水量500ml-1000ml
每天水量1500ml左右
每天水量2500ml左右
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42.
洗澡情况:【多选题】
21点前洗澡
21点后洗澡
洗温水澡
洗冷水澡
洗热水澡
43.
其他情况补充说明:
小儿推拿注意事项:

【禁忌症】有重大疾病的小儿,如心脏病、肿瘤、感染性疾病以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位等,不宜采用推拿,家长需要配合真实反馈宝宝情况,如因隐瞒或没告诉而造成后果,家长自负!

【注意事项】推拿的时间根据患儿年龄大小,症状轻重、体质强弱及手法的特性而定,一般不超过30分钟,可根据病情灵活掌握。

孩子身体三分调七分养,在调理期间配合调理师要求,根据宝宝当下症状不吃肥甘厚腻,不吃零食,不吃油炸,烘培类,不吃水果,不吃辛辣,不吃冷食等。请家长配合起居饮食调理,听从调理师嘱咐。 

小儿推拿是中式慢养育,并非抗生素即时生效,一般需要按疗程调整,效果更佳!

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