集北养老中心服务优化调研问卷

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、基本信息
1.
您的身份:
本村村民，经常去养老中心参加
本村村民，很少 / 从未去过养老中心
家中有老人，我是家属（老人住集北村）
普通村民，家里没有老人使用养老中心
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2. 您/家人到访养老中心频率:
每天
每周数次
每月数次
极少前往
二、中心设备使用调研
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3. 您对养老中心现有设备（健身、座椅、饮水、照明等）是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
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4. 您觉得现有设备存在哪些问题?（可多选）【多选题】
器材老旧损坏
桌椅不足/破损
设施不舒适
无障碍不完善
无问题
其他
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5. 您最希望新增/更新什么设备?（可多选）【多选题】
新健身器材
舒适座椅
血压血糖检测设备
影音设备
便民工具
无需新增
其他_
三、活动开展调研
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6. 您对养老中心日常文娱活动是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
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7. 您最喜欢哪些现有活动?（可多选）【多选题】
文娱类（唱歌、手工）
节日活动（共乐日、生日会）
健身活动
闲聊茶话
设备使用
健康义诊/讲座
祖孙亲子类
其他
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8. 您希望新增哪些活动?（可多选）【多选题】
戏曲红歌/观影
书法/画画
手机教学
康复保健
无需新增
其他
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9. 合适的活动时间段:
上午9:00-11:00
下午14:30-16:30
周末节假日
四、总体建议与志愿报名
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10. 您认为养老中心最需要改进的地方?（可多选）【多选题】
更新设备
丰富活动
优化环境
加强通知宣传
无需改进
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11.您认为社工的服务/态度如何?（单选）
很好
一般
没接触
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12. 其他意见和建议:
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13. 是否愿意参与中心服务/或者成为中心/社区活动志愿者，协助开展敬老、节日、文体活动?
愿意
暂时不愿意
14. 若愿意，请留下联系方式（方便后续通知活动）:
姓名:
联系电话:
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