慢病项目-0906-厦门

本次信息收集仅作为后续劳务支付相关工作的支持材料
*
1.
账户名
*
2.
手机号
*
3.
工作单位
*
4.
工作科室
*
5.
职称
主任医师
副主任医师
主治医师
其他
*
6.
身份证号
*
7.
银行卡号
*
8.
开户行（精确到支行）
*
9.
开户地
*
10.
请上传您的身份证正面（复印件/照片，二选一）
点击上传
*
11.
请上传您的身份证反面（如上一题上传正反面，可以再上传一遍）
点击上传
*
12.
请上传您的职业资格证明材料（证书/工牌/医院官方简介均可以）
点击上传
问卷星提供技术支持
举报