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东莞市居民心理健康调查
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*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
请输入您的出生日期：
*
3.
您现居住地属于：
城镇
乡村
*
4.
您的受教育程度（含目前在读）：
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科
硕士研究生及以上
*
5.
您的婚姻状况：
未婚
已婚/同居
丧偶
离婚/分居
*
6.
您目前的职业 （请选择最主要或最接近的）：
公务员/行政人员
教师
医务人员
其他专业技术人员
商业/服务业/后勤保障人员
农民
工人
军人
学生
离退休
其他
*
7.
您的家庭人均月收入：
3.5千以下
3.5千-6千
6千-9千
9千-1.2万
1.2万-2万
2万以上
*
8.
您有吸烟习惯吗？（每天至少吸 1 支烟，并且连续或累积 6 个月及以上）
无
目前吸
既往吸，现已戒烟
*
9.
您是否经常喝酒？（每周至少一次）
否
目前经常喝酒
既往经常饮酒，目前已戒酒
*
10.
您饮食规律如何？
规律一日三餐
规律一日两餐
规律一日多餐（三餐以上）
不规律
*
11.
过去一年，您锻炼身体的平均频率是：
从不/几乎不锻炼
1-3次/月
1-2次/周
3-5次/周
每天或几乎每天
*
12.
您平均每天花多长时间使用电子设备（手机、电脑等）消遣娱乐，包括看电影、电视剧、短视频、打游戏、刷微信朋友圈、微博等：
1小时以内
1小时至2小时以内
2小时至4小时以内
4小时至6小时以内
6小时至8小时以内
8小时及以上
*
13.
过去一年，您平均每天行走步数是（可通过微信运动等小程序估计）
小于500步
500-2999步
3000-4999步
5000-6999步
7000步以上
*
14.
过去一年，您平均每天静坐时间是几小时（包括办公、看电视等时间的静坐）
小于1小时
1-2小时
3-5小时
6-8小时
8小时以上
*
15.
过去一年，您是否被临床诊断为以下慢性病？
【多选题】
没有下列慢性病
高血压
糖尿病
心血管疾病（冠心病等）
脑血管病（如中风、脑梗塞、脑血栓等）
失眠
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
帕金森病
老年痴呆
发作性睡病/嗜睡症
癫痫
关节炎
椎间盘疾病
慢性胃肠炎/溃疡
痛风
泌尿系统结石
慢性肝炎/肝硬化
白内障/青光眼
胆结石/胆囊炎
抑郁症
焦虑障碍
双相情感障碍
精神分裂症
睡眠障碍
创伤后应激障碍
惊恐障碍
慢性阻塞性肺病 (COPD)
贫血
高脂血症
其他重大疾病（如脑部肿瘤）
*
*
16.
国民心理健康素养问卷（MHL） 第一部分 判断题
请做出判断，选择相应选项。
对
错
不知道
适当运动可以减轻焦虑、抑郁等精神心理问题。
适当运动可以减轻焦虑、抑郁等精神心理问题。
大部分精神心理异常问题的主要原因在于遗传。
大部分精神心理异常问题的主要原因在于遗传。
儿童压力过大、缺乏运动，不利于大脑发育。
儿童压力过大、缺乏运动，不利于大脑发育。
要培养孩子的自信心，应当经常表扬孩子聪明。
要培养孩子的自信心，应当经常表扬孩子聪明。
老年人加强社交活动有助于减缓大脑功能衰退。
老年人加强社交活动有助于减缓大脑功能衰退。
焦虑不安等情绪有害无利。
焦虑不安等情绪有害无利。
主动面对引发焦虑的事物或环境，有助于逐渐减轻焦虑问题。
主动面对引发焦虑的事物或环境，有助于逐渐减轻焦虑问题。
精神心理疾病越早治疗越好。
精神心理疾病越早治疗越好。
精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。
精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。
看车祸、灾难现场的照片或视频，可能造成精神心理创伤。
看车祸、灾难现场的照片或视频，可能造成精神心理创伤。
对
错
不知道
比起突然的创伤打击，持续的压力对精神心理健康影响很小。
比起突然的创伤打击，持续的压力对精神心理健康影响很小。
晩上失眠的人，白天应该多补觉。
晩上失眠的人，白天应该多补觉。
睡前少量饮酒有助于提高睡眠质量。
睡前少量饮酒有助于提高睡眠质量。
有洁癖就是强迫症。
有洁癖就是强迫症。
不良情绪可能引发身体疾病
不良情绪可能引发身体疾病
高血压、冠心病、胃溃疡都属于心身疾病。
高血压、冠心病、胃溃疡都属于心身疾病。
使用网上的心理问卷，可以诊断自己有无精神心理疾病。
使用网上的心理问卷，可以诊断自己有无精神心理疾病。
一个人有没有精神心理疾病，是很容易看岀来的。
一个人有没有精神心理疾病，是很容易看岀来的。
医学检查正常却总怀疑自己有病，可能是一种精神心理疾病。
医学检查正常却总怀疑自己有病，可能是一种精神心理疾病。
精神心理疾病服药好转后，可以自己一边减少药量一边观察。
精神心理疾病服药好转后，可以自己一边减少药量一边观察。
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17.
国民心理健康素养问卷（MHL） 第二部分 自我评估题1
下面是人们在生活中的一些行为习惯和对心理健康的观点，请根据您通常的做法或观点进行回答，在相应选项画√。
总是
经常
有时
从不
我有信心能克服生活中的大部分困难。
我有信心能克服生活中的大部分困难。
遇事我能理性应对，保持心态平和。
遇事我能理性应对，保持心态平和。
面对生活，我常常保持积极的态度。
面对生活，我常常保持积极的态度。
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18.
国民心理健康素养问卷（MHL） 第二部分 自我评估题2
下面是人们在生活中的一些行为习惯和对心理健康的观点，请根据您通常的做法或观点进行回答，在相应选项画√。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
我知道如何获得心理健康知识。
我知道如何获得心理健康知识。
我知道如何寻求专业的心理帮助。
我知道如何寻求专业的心理帮助。
心理健康对一个人的身体健康影响很大。
心理健康对一个人的身体健康影响很大。
对于一个人来说，心理健康非常重要。
对于一个人来说，心理健康非常重要。
每个人都应该学习一些心理健康方面的知识。
每个人都应该学习一些心理健康方面的知识。
国民心理健康素养问卷（MHL） 第三部分 案例题1
请仔细阅读和体会例子中主人公所处的情境，并根据你的想法回答相关的问题。
小明，男，22 岁，大学生。最近几周一直感到悲伤难过，高兴不起来；他认为
自己什么都做不好，活得很失败，看不到生活的希望；晚上常常失眠，吃饭没有胃口，
总是感觉疲劳乏力；学习时无法集中注意力，对自己喜欢的足球也毫无兴趣了。
*
19.
你认为小明的问题会是心理疾病吗？
是
可能是
不是
不知道
*
20.
你认为小明的问题最可能是什么？（选可能性最大的一项）
压力过大
抑郁症
精神分裂症
社交焦虑
应激障碍
强迫症
*
21.
如果你是小明，你会怎样做？
同意
不确定
不同意
不会告诉别人
不会告诉别人
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找精神科医生看一看
愿意找精神科医生看一看
*
22.
如果小明被诊断为心理疾病，你是否同意下列看法？
同意
不确定
不同意
最好与他少接触
最好与他少接触
与他在一起可能会有危险
与他在一起可能会有危险
他更需要得到关心
他更需要得到关心
国民心理健康素养问卷（MHL） 第三部分 案例题2
请仔细阅读和体会例子中主人公所处的情境，并根据你的想法回答相关的问题。
小丽，女，27 岁，公司职员。近一年来，她在参加会议、朋友聚餐等活动时，
越来越害怕与人讲话，一讲话就会很紧张，脸通红，手发抖，心跳得飞快，甚至说不
出话来。 而在家里，她却能表达自如。因此，她不敢见陌生人，尽力回避各种集体
活动。
*
23.
你认为小丽的问题会是心理疾病吗？
是
可能是
不是
不知道
*
24.
你认为小丽的问题最可能是什么？（选可能性最大的一项）
压力过大
抑郁症
精神分裂症
社交焦虑
应激障碍
强迫症
*
25.
如果你是小丽，你会怎样做？
同意
不确定
不同意
不会告诉别人
不会告诉别人
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找精神科医生看一看
愿意找精神科医生看一看
*
26.
如果小丽被诊断为心理疾病，你是否同意下列看法？
同意
不确定
不同意
最好与她少接触
最好与她少接触
与她在一起可能会有危险
与她在一起可能会有危险
她更需要得到关心
她更需要得到关心
*
27.
做事时提不起劲或没有兴趣。
在过去两周，有多少时间您被以上问题所困扰?
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
*
28.
感到心情低落，沮丧或绝望。
在过去两个星期，有多少时间您被以上问题所困扰?
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
*
29.
抑郁筛查量表（PHQ-9）
在过去两周，有多少时间您被以上问题所困扰?
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
入睡困难、睡不安稳或睡得过多。
入睡困难、睡不安稳或睡得过多。
感觉疲倦或没有活力。
感觉疲倦或没有活力。
食欲不振或吃太多。
食欲不振或吃太多。
觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望。
觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望。
对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时不能集中注意力。
对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时不能集中注意力。
工作或说话速度缓慢到别人巳经察觉，或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
工作或说话速度缓慢到别人巳经察觉，或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
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30.
广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）
在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少？
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
感觉紧张，焦虑或急切。
感觉紧张，焦虑或急切。
不能够停止或控制担忧。
不能够停止或控制担忧。
对各种各样的事情担忧过多。
对各种各样的事情担忧过多。
很难放松下来。
很难放松下来。
由于不安而无法静坐。
由于不安而无法静坐。
变得容易烦恼或急躁。
变得容易烦恼或急躁。
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
*
31.
描述您当前（
最近一个月
）失眠问题的严重程度：
无
轻度
中度
重度
极重度
入睡困难
入睡困难
维持睡眠困难
维持睡眠困难
早醒
早醒
*
32.
对您当前睡眠模式的满意度：
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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33.
您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能（如：日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等）：
没有干扰
轻微
有些
较多
很多
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34.
与其他人相比，您的失眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害：
没有
一点
有些
较多
很多
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35.
您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧：
没有
一点
有些
较多
很多
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