七7班中考期间居家学习作息问卷

本次问卷为中考期间同学们居家学习专项调研，请各位家长根据孩子居家期间真实作息、学习、运动及电子产品管控情况如实填写。本问卷实行计分评价（A=3分、B=2分、C=0分），满分27分，问卷数据仅用于本班级，班级学情分析、居家表现评定及返校精准教学辅导，请大家认真、客观作答，感谢配合！
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1.
学生姓名
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2.
能否坚持 6:30 左右起床
A 每日做到
B 偶尔赖床 1-2 次
C 经常晚睡晚起 3 次以上
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3.
午休 13:00-14:00 正常休息
A 全部遵守
B 偶尔不午休
C 基本不午休
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4.
每晚 22:00 前准时就寝
A 每天按时入睡
B 偶尔熬夜
C 频繁熬夜玩手机
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5.
是否制定并落实五日学习计划
A 制定且执行
B 有计划难坚持
C 未制定
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6.
当日学习任务保质完成
A 全部按时完成
B 部分拖欠
C 大量未完成
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7.
家长每日检查学习完成情况
A 每日检查核对
B 隔天抽查
C 基本不检查
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8.
非学习使用电子产品娱乐
A 每日不超过1 小时
B 每日不超过2 小时
C 每日超 2 小时、随意使用
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9.
熬夜偷偷玩电子产品
A 从未发生
B 偶尔出现
C 多次发生
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10.
每日坚持户外锻炼
A 每日坚持
B 偶尔运动
C 基本不出门
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11.
孩子本次居家学习得分为__________分。（直接填总分，写数字）
说明单选题A=3 分，B=2 分，C=0 分
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12.
对居家学习、返校教学的建议
问卷星提供技术支持
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