文昌社区中骏云景台民生服务
调查问卷

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1.
楼栋及房号（xx栋xx室）
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2.
同住老人数量
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3.
老年人居住状态
空巢老人
子女同住
无
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4.
老年人自理能力
完全自理
半失能
失能卧床
无
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5.
同住小孩数量
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6.
儿童看护情况
双职工无人看管
老人带娃
无人接送
无
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7.
儿童服务意向【多选题】
日间托育
课后晚托
寒暑假托班
亲子活动
儿童阅读室
无需求
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8.
是否特殊困难群体
低保
特困
残疾人
因病/因故家庭困难
无
9.
帮扶需求
10.
建设小区“金点子”
问卷星提供技术支持
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