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患者满意度调查问卷
录音中...
尊敬的患者/家属：
您好!客户的满意是我们不懈的追求，为使我们服务更好的满足您的需求，诚邀您对我们的服务进行评价、监督，并参与填写此份满意度调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际就医感受如实填写。感谢您的支持与配合！
一、 基本信息
*
1. 您本次就诊类型:
A门诊
B住院
*
2.请选择门诊楼层:
门诊一楼
门诊二楼
门诊三楼
门诊四楼
手术室
*
门诊一楼:
放射科
药剂科
高压氧治疗科
客服中心
收费处
急诊科
*
门诊二楼:
康复医学科门诊
儿童康复科
精神心理科
康复治疗二区
内科门诊
外科门诊
超声科
检验科
营养科
心电图室
肌电图室
脑电图室
其他:
*
*
门诊三楼:
康复治疗大厅
*
门诊四楼:
体检科
病案室
*
手术室、ICU:
手术室
ICU
*
2.请选择住院病房:
请选择
六楼儿童康复病房
七楼神经康复病房
八楼脊髓损伤康复病房
九楼骨与关节康复病房
十楼疼痛康复病房
十一楼老年康复病房
十二楼内科康复病房
十三楼外科康复病房
十四楼VIP病房
十五楼VIP病房
十六楼国际病房
*
3.您的费用支付方式:
基本医疗保险
商业保险
完全自费
公费医疗
其他
*
二、
门诊服务满意度
*
1. 您对本次就医的总体感受?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
2. 您对现场环境的整洁度与舒适度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
3. 您对预约流程便捷性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
4. 您对客服中心服务人员服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
5. 您对收费人员服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
6.您对分诊护理人员服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
7. 您对接诊医生服务态度、看病技术水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
8. 您对高压氧医师的服务态度、技术水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
9. 排队等待时间合理性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
10. 您对放射科医师的服务态度、诊断技术是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
11.您对超声科医务人员的服务态度、诊断技术是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
12.您对抽血护士服务态度、技术是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
13.您对医院总机电话、预约服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
14.您对药房人员的发药、口服药物注意事项的宣教服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
15.您对保安的服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
16. 您对本次诊疗费用合理性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
17.您对我院患者隐私保护工作是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
18. 您是否愿意下次再次来本院门诊就医?
愿意
不愿意
考虑一下
19.本次就医最令您满意的地方或者想表扬的是?
20. 您对本次就医有什么意见或建议?
三、门诊四楼体检科题目
*
1. 您对体检中心的环境和设施满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
2. 您对体检就诊流程顺畅性满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
3.体检早餐满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
4. 您对体检医生专业水平满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
5. 您对体检医生服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
6. 您对抽血护士的态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
7. 您对放射科等待时间满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触
*
8. 您是否愿意推荐本院给有需要的朋友或亲人?
愿意
不愿意
考虑一下
9.本次体检最令您满意的地方或者想表扬的是?
10.您对本次体检有什么意见或建议?
三、住院服务满意度（住院患者填写）
*
1. 您对本次住院的整体感受是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
2.您对病房内部的卫生情况（如病房、卫生间等的清洁程度）是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
3.您对院内提供饮食、生活设施的便利性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
4.您对出入院手续的办理（出入院流程、等候时间等），是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
5.管床医生在诊疗过程中对您的态度（如礼貌接待、亲切和蔼、耐心倾听病情等），您觉得是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
6.护士在护理过程中对您的态度（如礼貌接待、亲切和蔼、耐心倾听病情等），您觉得是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
7.您对医护人员查房的满意程度?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
8.您对我院患者隐私保护工作是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
9.医护人员对您疾病相关健康知识宣教是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
10.您对康复治疗师的服务态度、专业水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
11.您对康复治疗区域的整洁度与舒适度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
12.您对医技人员（放射、超声、高压氧科等）的服务态度、专业水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
13.您对疾病的治疗效果是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
14.您对饭堂饭菜整体质量是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
15.整体服务满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
四
、意见与建议
*
1.针对本次入院的体验，您认为我院哪些方面做得比较好?（可多选）
【多选题】
医护人员专业水平
服务态度与沟通
治疗设备与环境
就诊流程效率
费用透明度
康复效果
后续随访指导
其他:
*
*
2. 针对本次入院体验，您认为我院最需要提升的是?（可多选）
【多选题】
缩短预约和等候时间
改善候诊/病房环境
提升沟通技巧
优化治疗项目说明
加强科室协作
增加康复知识宣教
完善线上服务
其他:
*
3. 您对提升我院服务质量的其他具体意见或建议:（选填）
4. 请留下您印象最深刻/最满意的医务人员姓名（选填）:
*
5.您是否愿意继续选择我院就诊，并向有需要的同事或朋友推荐我院?
愿意
不满意
考虑一下
问卷填写完毕，再次感谢您的宝贵意见！
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