皖北农村地区留守儿童心理健康现状与需求调查问卷

亲爱的参与者，您好！我们正在进行一项关于皖北农村地区留守儿童心理健康干预的实证研究。本问卷旨在了解留守儿童的心理健康状况、需求以及相关支持体系的情况。您的回答对我们非常重要，将有助于我们制定更有效的干预方案。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究目的，请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与合作！

*

1.

您的身份

留守儿童（3-6年级学生）

留守儿童监护人

乡村教师

*

2.

您的性别

男

女

*

5.

您与留守儿童的关系

父母（外出务工）

祖父母/外祖父母

其他亲属

非亲属监护人

*

8.

请根据您（或您监护的留守儿童）的实际情况，对以下感受的符合程度进行评价

	完全不符合	不太符合	一般	比较符合	完全符合
感到孤独
感到孤独
感到情绪低落、不开心
感到情绪低落、不开心
觉得自己不如别人
觉得自己不如别人
容易感到紧张或焦虑
容易感到紧张或焦虑
对周围事物提不起兴趣
对周围事物提不起兴趣

*

9.

您认为当前学校对留守儿童心理健康支持的覆盖情况如何

	非常好	比较好	一般	比较差	非常差
有专门的心理辅导老师
有专门的心理辅导老师
定期开展心理健康教育课程
定期开展心理健康教育课程
有心理咨询室并正常开放
有心理咨询室并正常开放
老师会主动关心学生心理状态
老师会主动关心学生心理状态
学校组织相关的心理健康活动
学校组织相关的心理健康活动

*

10.

您认为留守儿童心理健康问题可能的成因有哪些【多选题】

*

11.

留守儿童对以下哪些方面有需求【多选题】

*

12.

您（作为监护人）希望获得哪些支持【多选题】

*

13.

您（作为乡村教师）在留守儿童心理健康工作方面需要哪些支持【多选题】

*

14.

您认为目前在改善留守儿童心理健康方面，最需要解决的问题是什么？

*

15.

对于开展留守儿童心理健康干预活动，您有什么具体的建议或期望？

问卷星提供技术支持

举报