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中学生学习适应与心理状态问卷T2
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1.
姓名
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2.
身份证号
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3.
学校
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4.
班级
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5.
下面的问题想了解你过去一周的心情和感受。请想一想自己这几天的状态，选出最符合你真实情况的选项。没有对错之分，只要按照你平时的感觉填写就可以。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
感到不安、担忧或烦躁
感到不安、担忧或烦躁
不能停止担心或无法控制担心
不能停止担心或无法控制担心
做事情没兴趣或乐趣
做事情没兴趣或乐趣
情绪低落、抑郁或绝望
情绪低落、抑郁或绝望
有不如死掉，或有想伤害自己的念头
有不如死掉，或有想伤害自己的念头
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6.
在过去一周里，你整体上感受到的积极情绪（如快乐、兴奋、充满希望、满足、安心等）有多强？
请在下面的刻度上选择一个分数，表示你在过去一周的平均感受程度。
完全没有积极情绪(0)
极强的积极情绪(100)
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7.
在过去一周里，你整体上感受到的消极情绪（如紧张、害怕、悲伤、疲倦、孤独等）有多强？
请在下面的刻度上选择一个分数，表示你在过去一周的平均感受程度。
完全没有消极情绪(0)
极强的消极情绪(100)
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8.
下面列出了 20 种常见的情绪，请勾选出你在过去一周中真正体验过的情绪。 （可多选，没有对错之分。） [多选题-卡片]
【多选题】
快乐
兴奋
感兴趣
热情
精力充沛
坚定
自信
专注
感激
充满希望
紧张
害怕
沮丧
生气
疲倦
焦虑
悲伤
愧疚
害羞
孤独
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9.
下面的问题想了解你在学校和网络中的经历。 请根据你自己的实际情况选择最符合的选项。
0
1-2
3-4
5-6
≥7
在过去一周里，其他孩子有多少次故意伤害或欺负你?
在过去一周里，其他孩子有多少次故意伤害或欺负你?
在过去一周里，其他孩子有多少次通过社交媒体给你发你不想要的短信息或消息?
在过去一周里，其他孩子有多少次通过社交媒体给你发你不想要的短信息或消息?
在过去一周里，其他孩子有多少次在网上发布关于你的负面信息?
在过去一周里，其他孩子有多少次在网上发布关于你的负面信息?
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10.
下面的问题是想了解你过去一周上学时的感受。请想一想最近一周你在学习和学校生活中的感觉，选出最符合你情况的选项。
从不
很少
有时
经常
几乎每天
每天
学校的学习让我不堪重负。
学校的学习让我不堪重负。
我学习的时候感觉缺乏动力，常常想放弃。
我学习的时候感觉缺乏动力，常常想放弃。
我常常有我在学习上不足的感觉。
我常常有我在学习上不足的感觉。
我经常因为学业原因睡不好觉。
我经常因为学业原因睡不好觉。
我感觉我对学习失去了兴趣。
我感觉我对学习失去了兴趣。
我经常想学习有没有意义。
我经常想学习有没有意义。
在空闲的时间，我也因为学业问题有很多烦恼。
在空闲的时间，我也因为学业问题有很多烦恼。
我以前学习上的追求比现在更高。
我以前学习上的追求比现在更高。
学业的压力导致我和亲近的人关系出现了问题。
学业的压力导致我和亲近的人关系出现了问题。
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11.
以下题目用于了解你在日常生活中获得的社会支持情况，请根据你的真实感受进行选择。
非常不同意
不同意
有点不同意 / 略微不同意
中立 / 不确定 / 一般
有点同意 / 略同意
同意
非常同意
我能从家人那里获得我需要的情感支持。
我能从家人那里获得我需要的情感支持。
我的朋友们真的关心我。
我的朋友们真的关心我。
当我遇到问题时，有特别亲近的人能帮助我。
当我遇到问题时，有特别亲近的人能帮助我。
我能与家人谈论我的困难。
我能与家人谈论我的困难。
我的朋友们愿意在我遇到困难时帮助我。
我的朋友们愿意在我遇到困难时帮助我。
当我需要安慰时，有特别的人在我身边。
当我需要安慰时，有特别的人在我身边。
我的家人真的试图帮助我。
我的家人真的试图帮助我。
我可以和朋友们讨论我的问题。
我可以和朋友们讨论我的问题。
当我感到孤单时，有特别的人让我觉得不再孤单。
当我感到孤单时，有特别的人让我觉得不再孤单。
我感觉家人能理解我的情感。
我感觉家人能理解我的情感。
我的朋友们对我的感受很体贴。
我的朋友们对我的感受很体贴。
当我需要时，总有特别的人可以依靠。
当我需要时，总有特别的人可以依靠。
以下题目用于了解你的家庭监护情况，请根据实际情况选择。
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12.
你的主要监护人是谁?（即在你生活中主要照顾、陪伴或负责你日常生活的人）
A 父亲
B 母亲
C 祖父母或外祖父母
D 其他亲属
E 寄宿学校生活老师
F 其他（请填写）
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13.
你的主要监护人最高学历是?
A 小学及以下
B 初中
C 高中或中专
D 大专
E 本科
F 硕士及以上
G 不清楚
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14.
你现在是否与父母双亲共同居住?
A 是
B 否
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15.
如果没有与父母双亲共同居住，请选择主要原因
【
最少
选择1项】
A 父母离异
B 丧亲
C 父母外出务工
D 长期住校（包括假期）
E 其他（请填写）
以下题目用于了解你对心理健康知识的理解，请选择你认为正确的选择。
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16.
对上学产生紧张情绪时，哪种做法最科学?
A 完全避免上学
B 找可信赖的人表达情绪
C 强行忽略
D 通过上网分散注意力
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17.
为减少学习压力，哪种方法最有效?
A 全部积压到周末再处理
B 制定可执行的小目标
C 每天学习到很晚
D 拼命做更多题
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18.
遇到上学焦虑时的常见错误做法是:
A 用深呼吸调节
B 寻求支持
C 完全回避学校
D 逐步适应
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19.
哪项属于常见的情绪调节策略?
A 把情绪憋住
B 改变思考方式、放松训练
C 大声训斥别人
D 大量吃零食
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20.
下列哪项不是有效的支持方式?
A 理解学生感受
B 鼓励逐步尝试
C 一起想策略
D 简单地说没事
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21.
厌学改善过程中常见的正确观念是:
A 一次努力就能完全改变
B 需要逐步适应和持续练习
C 靠运气
D 只有换学校才能改善
评价对象得分
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