ALS严重程度量表（revised-ALS FRSR）即功能分级量表

    观察延髓和呼吸功能(4项)、上肢功能(2项)、下肢功能(2项)、其他能力(2项)，10项内容组成； 分值越低,表明神经功能受损越重）（医生进行评估）最基础

按照每三个月电话或亲自见面进行评分，进行记录：总分从0（不能完成任务）到48分（正常）。
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1.
填表日期：
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2.
患者姓名：
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3.
患者性别：
男
女
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4.
请输入患者出生日期：
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5.
到交大一附院首次就诊的年份
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6.

言语

言语正常
可发觉的言语紊乱
重复后可理解
结合非言语的交流方式
失去有效的言语表达能力
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7.
流涎
正常
轻度但明确的口中的唾液增多；可以有夜间流涎
中等程度的唾液增多；可以有轻度流涎表现
显著的唾液增多，伴有流涎
显著的流涎；长期需要手绢等物品
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8.
吞咽
正常的饮食习惯
早期进食异常，经常噎住
饮食浓度习惯改变
需要鼻饲补充
专业的肠外营养或者肠道喂养
*
9.

书写（患ALS之前的优势手）

正常
缓慢或者字间距大，但所有字迹清晰
并不是所有字迹清晰2
可以握笔，但是不能书写
不能握笔
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10.

端碗（患ALS之前的非优势手）

正常
轻度端碗费力，吃饭过程中不需要休息
中度端碗费力，吃饭过程中需要休息
显著端碗费力，持续时间小于1min
不能端碗
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11.
患者是否行胃肠造瘘手术？
是
否
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12.

使用餐具（患者未行胃肠造瘘术）

正常
有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助
尽管缓慢和笨拙，但是可以切大多数食品；需要一些帮助
需要他人切割食品，但是仍可以自行缓慢进食
需要喂养
13.

使用餐具（患者行胃肠造瘘术，未做可不答）

正常
笨拙，但是可以独立的进行操作
闭管和固定需要一些帮助
需要护理人员提供少量的帮助
不能执行任何操作
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14.

穿衣和洗漱

功能正常
经过努力可以独立穿衣和搞个人卫生，或者效率降低
间断需要帮助或者其它替代方法
个人卫生需要护理员
完全依赖他人
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15.

床上翻身和调整被褥

正常
有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助
可以独立翻身或者调整被褥，但是很困难
可以启动，但是不能独立的翻身或者调整被褥
无助的
*
16.
行走
正常
早期行走困难
需要帮助行走（任何辅助器，包括AFOs）
仅能产生不能移动的运动
没有目的的腿部运动
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17.
爬楼梯
正常
缓慢
轻度蹒跚，或者疲劳
需要帮助（包括扶手）
不能爬楼梯
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18.
呼吸困难
正常
轻度用力（例如行走时时）呼吸急促。
吃饭、穿衣及洗澡时呼吸急促。
休息时呼吸急促．
呼吸明显困难，尤其夜间，需要通气帮助
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19.
端坐呼吸
正常
夜间气短，影响睡眠，但不需要将枕头（小于2个）垫高。
需要将枕头垫高（大于2个），否则，睡眠困难。
不能平躺睡眠，坐着睡眠。
呼吸困难导致不能睡眠
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20.
呼吸衰竭
无
间歇使用家用小型呼吸机。
夜间连续使用家用小型呼吸机。
全天连续使用家用小型呼吸机。
气管插管或切开辅助呼吸。
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