中山市老年人社区居家养老服务需求调查

尊敬的老年朋友：

您好！我们正在进行一项关于社区居家养老服务的学术研究，旨在了解中山市老年人对养老服务的需求情况和付费意愿。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，感谢您的支持与配合！

说明： 社区居家养老服务是指老年人在自己家中居住，由社区或专业机构提供上门服务（如送餐、打扫卫生、陪医、聊天等），不需要住进养老院。
第一部分：基本信息
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1.
Q1. 您的年龄是？（单选题）
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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2.
Q2. 您的性别是？（单选题）
A. 男
B. 女
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3.
Q3. 您的居住状况是？（单选题）
A. 独居
B. 仅与配偶同住
C. 与子女同住
D. 其他
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4.
Q4. 您目前的月收入（含养老金）大约是？（单选题）
A. 2000元以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6000元以上
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5.
Q5. 您自评健康状况是？（单选题）
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
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6.
Q6. 您是否患有慢性病（高血压、糖尿病等）？（单选题）
A. 是
B. 否
第二部分：养老服务需求
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7.
Q7. 您需要以下哪些社区居家养老服务？（多选题）【多选题】
助餐服务（送饭上门/社区食堂就餐）
助洁服务（上门打扫卫生、洗衣等）
助医服务（陪同看病、上门医疗、健康监测）
助浴服务（上门协助洗浴）
精神慰藉（聊天陪伴、心理咨询）
日间照料（白天送到社区托管）
康复护理（康复训练、专业护理）
文化娱乐（老年大学、兴趣活动、健身）
以上都不需要
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8.
Q8. 以上服务中，您最需要的是哪一类？（单选题）
A. 助餐服务
B. 助洁服务
C. 助医服务
D. 助浴服务
E. 精神慰藉
F. 日间照料
G. 康复护理
H. 文化娱乐
第三部分：付费意愿
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9.
Q9. 您是否愿意为社区居家养老服务付费？（单选题）
A. 愿意
B. 不愿意
C. 看情况
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10.
Q10. 您每月愿意为养老服务支付的最高金额是？（单选题）
A. 100元以下
B. 101-300元
C. 301-500元
D. 501-800元
E. 800元以上
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11.
Q11. 您不愿意付费（或犹豫）的主要原因是什么？（多选题）【多选题】
A. 经济能力有限，负担不起
B. 养老服务应该由政府免费提供
C. 子女会承担养老费用
D. 目前不需要这些服务
E. 担心服务质量不好
F. 其他
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12.
Q12. 您对社区居家养老服务的了解程度是？（单选题）
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
第四部分：养老观念
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13.
Q13. 您认为养老主要应该由谁负责？（单选题）
A. 政府
B. 子女
C. 自己
D. 政府、子女、自己共同承担
E. 社会
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14.
Q14. 您对“花钱购买养老服务”的态度是？（单选题）
A. 非常接受
B. 比较接受
C. 一般
D. 不太接受
E. 完全不接受
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15.
Q15. 您最希望政府优先解决以下哪个问题？（单选题）
A. 降低养老服务价格
B. 提高养老服务质量
C. 增加社区服务站点
D. 加大养老金发放
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