2025年6月某学院全日制学生暑假去向统计（模板）

请准确填写。返校时间如有调整，需告知辅导员。对于假期管理，未成年学生留校实行申请审批制，成年学生留校实行备案制。
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1.
学号 （10字）
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2.
姓名
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3.
常驻校区
北洋园校区
卫津路校区
其他
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4.
请选择家乡省份（音序升序）
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5.
请写出家乡所在市、区、县、乡镇/街道（比如，写为“某市某区某县某街道”这样具体的信息）
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6.
假期是否留校（6月30日21时至9月5日21时，在校，哪怕一天，也视为留校）
留校
不留校
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