实践教学质量与实习体验调查问卷
（实习生专用）

一、基础信息
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1.
实习生姓名
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2.
所在院校
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3.
所学专业
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4.
实习科室
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5.
带教老师姓名
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6.
实习起止时间（例：2025年X月X日——2025年X月X日）
二、实践教学活动参与情况（请根据实际情况勾选，做选择“参加”，需填写参加时间，若选择“未参加”，需填写备注）
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7.
实习期间是否参加过入科教育
参加
未参加
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8.
实习期间是否参加教学查房
参加
未参加
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9.
实习期间是否参加过临床小讲课
参加
未参加
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10.
实习期间是否参加过病例讨论
参加
未参加
*
11.
实习期间是否参加过病历书写
书写
未书写
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12.
实习期间是否参加过临床技能培训
参加
未参加
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13.
实习期间是否参加过出科考核
参加
未参加
三、实习管理规范
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14.
请假流程执行情况
严格履行请销假手续
未履行手续
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15.
仪容仪表规范管理情况
严格执行仪容仪表管理规定
科室适当放宽要求
科室未进行相关要求
四、开放性问题
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16.
您对医院实践教学的整体满意度如何？（满分5分）
1分
2分
3分
4分
5分
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17.
您认为当前实践教学最需要改进的方面是？【多选题】
活动频率
教学内容实用性
带教老师态度
考核方式
设施设备支持
其他
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18.
其他建议或意见
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