青稞家庭教育问卷调查[20250724]

本问卷调查是为了本次直播课程更有针对性，所填内容我们一定会保密，请大家放心填写。
第一部分：家庭成员基本信息填写
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1.您的性别
女
男
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2.您的年龄
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 3.您的职业
*
4.您的家庭所在地
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5.您的文化程度
小学
初中
高中
大学
硕士及以上
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6.孩子年龄
*
7.孩子性别：
男
女
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8.孩子在读情况
小学
初中
高中
大学
硕士及以上
第二部分：孩子的目前状态
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1.工作or学习情况
已经工作
长期在家
偶尔请假
经常请假
停学在家
正常在校
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2.与父母的交流情况
交流顺畅
偶尔交流
无交流
对父母语言暴力
对父母行为暴力
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3.情绪认知状态
情绪稳定
情绪不稳定
情绪低落
幻听幻视
怨恨父母
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4.人际情况
人际良好
不与人交流
交际困难
完全封闭
*
5.生活状态
生活习惯良好
习惯凌乱
黑白颠倒
足不出户
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6.生命状态
有目标但实现困难
无目标无动力
生无可恋
多次轻生经历
*
7.精神类药物使用情况
无使用
如有使用，需补充以下内容
第三部分：对青稞心理咨询的了解
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1.对公众号和视频号的了解【多选题】
公众号文章全部看完
《家庭教育》专题已看完
《复学记和成长记》已看完
《札记/成人化》已看完
《札记/父母篇》已看完
《变形计》已看完
《札记/婚姻篇》已看完
只看了少部分文章
视频号上看过姚老师和小玲老师的全部视频
视频号上看过姚老师和小玲老师的部分视频
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2.如何了解到我们的家庭教育理念？【多选题】
通过视频号
通过直播间
参加过会泽线下沙龙
已加入学习群
关注和阅读公众号文章
从朋友圈知晓
经朋友或者熟人介绍
参加过线上公益沟通营
购买过线上课程
参加过家庭教育课程
其它渠道
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