冬季供暖问卷调查

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1.
所住小区（如：地矿小区）
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2.
楼栋号-单元号-户号（如7-1-101）
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3.
居民姓名
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4.
联系电话
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5.
户内基本情况【多选题】
串联供热
分户
排气/放水
阀门是否正常开启
其他供热问题
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6.
家中暖气是否已自行排气或放水
是
否
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7.
暖气滤网是否已自行清洗
是
否
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8.
家中暖气阀门是否全部正常开启
是
否
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9.
您家当前供暖状态
正常供暖
已办理暖气报停
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10.
是否存在其他供暖问题、意见或建议？（没有意见或建填无）
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