照顾者调查

尊敬的家属朋友:
        您好!非常感谢你能参加本项调查。本次调查取得的所有结果都仅供学术研究。对您提供的所有信息,我们都将予以严格保密,请根据您的实际情况放心填写。所有的问题均为单选,请你仔细阅读每一个问题,并认真、独立地回答。
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1.
与来访者的关系(姓名+关系、比如张三爸爸)
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2.
您的年龄
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3.
您的婚姻状况
已婚
未婚
离异
重组家庭
其他
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4.
您的居住地
城市
农村
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5.
您的文化程度
初中及以下
高中
大专
本科及以上
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6.
您的职业
机关、事业单位人员
个体
工人
农民
无业
离退休人员
其他
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7.
您的子女数量
1个
2个
3个及以上
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8.
家庭人均收入(元)
0—1000
1001—3000
3001—6000
6000以上
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9.
孩子的医保类型
自费
城乡居民医保
商业保险
其他
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