猴痘健康知识调查问卷（泉州新2）

您是否已满18周岁，且最近一年发生过同性性行为（包括口交或肛交）：

A02.您的异性婚姻现况：

A07.您的职业：

A08.您近一年平均月收入或生活费：

A09.您认为自己的性取向是属于下列哪种情况？

A11.您寻找同性性伴的主要方式：

B01.在这次问卷调查前，您是否听说过猴痘？

B02.您是否关注猴痘相关信息？

B05.猴痘是由猴痘病毒引起的传染病吗？

B06.感染了猴痘病毒的人或动物都是猴痘的传染源吗

B07.接触感染猴痘病毒动物的血样、分泌物或被其咬伤感染会感染猴痘吗？

B08.通过抚摸、拥抱、亲吻和性行为等方式直接接触猴痘病例的病变皮肤或黏膜，会感染猴痘吗？

B09.与猴痘病人长时间近距离接触会通过飞沫传播感染猴痘吗？

B10.接触被猴痘病毒污染的物品会感染猴痘吗？

B11.人群对猴痘病毒普遍易感，对吗

B12.猴痘的潜伏期（从感染到出现症状）多长？

B13.感染猴痘后是否会出现发热、头痛、淋巴结肿大等症状吗？

B14.感染猴痘病毒后，身体是否会出现发痒或疼痛的皮疹或粘膜疹？

B15-1.头面部、四肢、躯干

B15-5.眼部

B16. 大多数猴痘病例可以自愈，经过一段时间症状会自行消失，对吗？

B17. 猴痘痊愈后，是否可能留下瘢痕并持续数年？

B18.未经治疗的HIV感染者/艾滋病病人感染猴痘后出现重症及死亡的风险更高，对吗？

B19.减少性伴数能不能降低感染猴痘的风险？

B20.性行为时使用安全套能不能降低感染猴痘的风险？

B21.与确诊或疑似猴痘病例密切接触后，有没有必要进行自我健康监测并减少与外界接触？

B22.如果您身体出现不明原因急性皮疹，伴有发热或淋巴结肿大，有没有必要主动就医并告知医生接触史

B23.目前中国大陆有针对猴痘病毒的特效药物吗？

B24. 目前中国大陆有预防猴痘的疫苗吗？

B25. 您是否愿意接种猴痘疫苗？

B26.不愿意接种疫苗的主要原因：

C01. 您认为目前我国猴痘疫情严重吗？

C02. 您认为目前男男性行为人群是感染猴痘的重点人群吗？

C03.您觉得自己有感染猴痘的风险吗？

C04.您会担心因为感染猴痘而受到歧视吗？

C06.从2023年至今，您猴痘的感染状态？

C07.您认识的人中是否有人感染猴痘？

C08.2023年6月份以来，您身上有没有出现过新的、不知道原因的皮疹？

C11.您没有到医院就诊的最主要原因是什么？

D01.您属于哪个年龄段？

D02. 最近3个月，您是否与异性发生过性行为？

D03.最近3个月，您与异性发生过性行为时是否使用安全套？

D04.最近3个月，您是否与同性发生过性行为？

D05.最近3个月，您与多少同性发生过性行为？

D06.最近3个月，您与同性发生过性行为时是否使用安全套？

D06-2 最近3个月，在发生性行为之前，是否询问过性伴HIV的感染状况或现场快检？

D08.最近3个月，与您发生性行为的同性性伴中，有没有出现皮疹症状？

D09.最近3个月，您有没有发生多P行为？

D10.最近3个月，您有没有出国或出境？

D11.最近3个月，您在国外/境外旅居期间，有没有在当地发生过同性性行为？

D12.最近3个月，您在国外/境外旅居期间，与您发生同性性行为的性伴中有没有出现皮疹症状？

D14.您最近一次HIV 检测结果是：