手机扫描二维码答题
00:00:00
城镇老年人养老服务需求调查问卷
录音中...
尊敬的老年朋友：
您好！为了了解城镇老年人的养老现状和养老服务需求，为进一步完善社区养老服务、提高老年人的生活质量，我们开展本次问卷调查。本问卷采取匿名方式，调查结果仅用于统计分析和学习研究，不涉及个人隐私，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！
一、基本情况
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄：
60—64岁
65—69岁
70—74岁
75—79岁
80岁及以上
*
3.
您目前的婚姻状况：
已婚
丧偶
离异
未婚
*
4.
您目前的居住情况：
独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
与其他亲属共同居住
居住在养老机构
*
5.
您目前的主要经济来源是：
退休金/养老金
子女供养
个人储蓄
社会救助或补贴
其他：
*
*
6.
您每月可用于日常生活的收入大约为：
1000元以下
1000—1999元
2000—2999元
3000—4999元
5000元及以上
二、养老现状
*
7.
您目前主要采用哪种养老方式？
居家养老
社区养老
机构养老
与子女共同养老
其他：
*
*
8.
您认为自己目前的生活自理能力如何？
完全能够自理
基本能够自理
部分生活需要他人帮助
大部分生活需要他人帮助
完全不能自理
*
9.
您目前在养老生活中最担心的问题是什么？（可多选）
【多选题】
身体健康问题
医疗费用较高
生活照料不足
独居、孤独问题
子女没有时间照顾
养老费用不足
养老机构服务质量
突发疾病或意外无人照料
其他：
*
*
10.
您对目前自己的养老生活总体满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
三、养老服务需求
*
11.
您认为自己是否需要养老服务？
非常需要
比较需要
一般
不太需要
暂时不需要
*
12.
您最需要哪些养老服务？（可多选）
【多选题】
日常生活照料
上门助餐
上门家政
上门洗浴
陪同就医
康复护理
健康体检
慢性病管理
心理咨询与情绪疏导
文体娱乐活动
法律咨询
智能手机、网络使用指导
紧急救助服务
临终关怀服务
其他：
*
*
13.
在生活照料方面，您最需要哪类服务？
买菜、做饭
打扫卫生
洗衣、洗浴
代购生活用品
陪伴聊天
陪同外出
暂无需求
其他：
*
*
14.
在医疗健康方面，您最希望获得哪些服务？（可多选）
【多选题】
定期健康检查
上门医疗服务
慢性病健康管理
康复训练
用药指导
陪同看病
健康知识讲座
紧急医疗救助
其他：
*
*
15.
在精神文化生活方面，您希望社区提供哪些活动？（可多选）
【多选题】
广场舞、健身活动
棋牌活动
书法、绘画
唱歌、戏曲
旅游、参观活动
老年大学课程
志愿者交流活动
心理咨询
邻里交流活动
其他：
*
*
16.
如果社区提供上门养老服务，您更倾向于：
每天一次
每周2—3次
每周1次
有需要时预约
暂无需求
*
17.
您更倾向于通过什么方式获得养老服务？
社区养老服务中心
社区工作人员上门服务
专业养老服务机构
养老服务平台/手机App
志愿者服务
其他：
*
四、养老服务支付意愿
*
18.
如果需要有偿养老服务，您是否愿意支付一定费用？
非常愿意
比较愿意
视服务内容而定
不太愿意
不愿意
*
19.
您每月能够接受的养老服务费用大约为：
100元以下
100—300元
301—500元
501—1000元
1000元以上
根据服务需求确定
*
20.
您认为目前城镇养老服务收费是否合理？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
不了解
五、养老服务评价与期望
*
21.
您对所在社区目前提供的养老服务了解程度如何？
非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全不了解
*
22.
您认为目前社区养老服务存在的主要问题有哪些？（可多选）
【多选题】
服务项目较少
服务价格较高
服务人员专业能力不足
服务质量不稳定
服务设施不完善
医疗与养老衔接不足
缺乏个性化服务
宣传不到位，老人不知道如何获取服务
服务覆盖范围有限
其他：
*
*
23.
如果社区增加养老服务项目，您最希望优先增加哪些？（最多选择3项）
【多选题】
医疗护理
康复服务
助餐服务
家政服务
陪诊服务
心理慰藉
文体娱乐
紧急救助
日间照料
其他：
*
*
24.
您认为政府和社区应该在哪些方面进一步改善养老服务？（可多选）
【多选题】
增加养老服务设施
降低养老服务价格
提高养老服务人员专业水平
增加医疗养老结合服务
提供更多免费或优惠服务
丰富老年文化娱乐活动
加强养老服务宣传
建立更加完善的紧急救助体系
加强对养老服务机构的监管
其他：
*
*
25.
您对今后城镇养老服务还有哪些意见或建议？
感谢您的参与和支持！
字体大小
城镇老年人养老服务需求调查问卷
复制
