简化食物频率问卷 (FFQ)

请您回忆一下过去一年中您的膳食摄入情况:
1.
编号:
*
2.
姓名:
*
3.
性别:
*
4.
年龄:
5.
 调查员
*
6.
调查日期
第一部分 推荐类食物
*
7.
食用粗杂粮(包括糙米、小米、玉米、薏米、燕麦、红小豆、绿豆等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
8.
每次粗杂粮(包括糙米、小米、玉米、薏米、燕麦、红小豆、绿豆等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
9.
食用薯类(包括红薯、土豆、芋头、山药、魔芋等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
10.
每次薯类(包括红薯、土豆、芋头、山药、魔芋等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
11.
食用河鲜类菜肴(如草鱼、鲈鱼,鲢鱼、黄辣丁、河虾等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
12.
每次食用河鲜类菜肴(如草鱼、鲈鱼,鲢鱼、黄辣丁、河虾等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
13.
食用海鲜类菜肴(如带鱼,鲳鱼、黄鱼、海虾等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
14.
每次食用海鲜类菜肴(如带鱼,鲳鱼、黄鱼、海虾等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
15.
豆制品类菜肴(如豆腐、豆花、香干、素鸡、百叶结等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
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16.
每次食用豆制品类菜肴(如豆腐、豆花、香干、素鸡、百叶结等)的量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
17.
食用鸡蛋或鸭蛋的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
18.
每次鸡蛋或鸭蛋的食用量是:
①1/2个及以下
②2/3个
③1个
④2个
⑤3个及以上
*
19.
食用牛奶、酸奶或奶粉的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
20.
每次牛奶、酸奶或奶粉的食用量是:
①50ml及以下
②100ml
③200ml
④300ml
⑤400ml及以上
*
21.
食用坚果类食物(西瓜子、葵花子、核桃、花生、开心果)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
22.
每次食用坚果类食物(西瓜子、葵花子、核桃、花生、开心果)的量是:
①半两及以下
②1两
③2两
④3两
⑤4两及以上
*
23.
食用深色蔬菜类菜肴(如青菜、菠菜、空心菜、番茄、青椒、胡萝卜等)次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
24.
每次食用深色蔬菜类菜肴(如青菜、菠菜、空心菜、番茄、青椒、胡萝卜等)的量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
25.
食用浅色蔬菜类菜肴(如白菜,萝卜、黄瓜等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
26.
每次食用浅色蔬菜类菜肴(如白菜,萝卜、黄瓜等)的量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
27.
食用菌菇类蔬菜(如蘑菇,香菇、草菇、平菇等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
28.
每次食用菌菇类蔬菜(如蘑菇,香菇、草菇、平菇等)的量是:
①半两及以下
②1两
③2两
④3两
⑤4两及以上
*
29.
食用水果(如苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、橙子、橘子、西瓜等)的次数是:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
30.
每次食用水果(如苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、橙子、橘子、西瓜等)的量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
第二部分 限制类食物
*
31.
食用米饭的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
32.
每次米饭的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
33.
食用粥、稀饭或泡饭的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
34.
每次粥、稀饭或泡饭的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
35.
食用面粉类食物(馒头、面包、面条、饼)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
36.
每次面粉类食物(馒头、面包、面条、饼)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
37.
食用有馅类食物(包子、馄饨、饺子)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
38.
每次有馅类食物(包子、馄饨、饺子)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
39.
食用红肉类菜肴(如猪、牛、羊肉)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
40.
每次红肉类菜肴(如猪、牛、羊肉)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
41.
食用家禽类菜肴(如鸡、鸭、鹅肉)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
42.
每次家禽类菜肴(如鸡、鸭、鹅肉)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
43.
食用加工肉制品(如香肠、腊肉、午餐肉、火腿等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
44.
每次加工肉制品(如香肠、腊肉、午餐肉、火腿等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
45.
食用甜食、点心、蛋糕的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
46.
每次甜食、点心、蛋糕的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
47.
食用油炸食物(油条、油饼、酥肉、炸薯条、炸鸡翅、炸鸡腿、炸猪排等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
48.
每次油炸食物(油条、油饼、酥肉、炸薯条、炸鸡翅、炸鸡腿、炸猪排等)的食用量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
49.
饮用甜饮料(如可乐、雪碧、冰红茶、运动饮料等)的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
50.
每次饮用甜饮料(如可乐、雪碧、冰红茶、运动饮料等)的食用量是:
①半杯(100ml)
②1杯(200ml)
③1罐(350ml)
④2杯(400ml)
⑤1瓶(550ml)以上
*
51.
食用啤酒的次数是:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
52.
每次食用啤酒的量是:
①1/2瓶及以下
②2/3瓶
③1瓶(650ml)
④2瓶
⑤3瓶及以上
*
53.
食用黄酒的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
54.
每次食用黄酒的量是:
①1两及以下
②2两
③3两
④4两
⑤5两及以上
*
55.
食用白酒的次数:
0.从不吃
1.每月少于1次
2.每月1~3次
3.每周1~2次
4.每周3~4次
5.每周 5 ~ 6 次
6.每天 1 次
7.每天 2 次
8.每天 3 次以上
*
56.
每次食用白酒的量是:
①1/2两及以下
②1两
③2两
④3两
⑤4两
⑥5两及以上
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