综合科2026年4月份消毒供应室工作护理质量（一级）

说明：每月1次
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科室：
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质控员：
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检查日期：
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1.物品由污到洁、空气流向由洁到污，不交叉、不逆流
是
否
其他
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2.贵重设备（如灭菌器、清洗机等）有使用记录
是
否
其他
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3.各类设备、仪器定时维护，保持完好状态，仪器发生故障时应及时报修，并做好维修记录
是
否
其他
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4.各工作间（清洗间，检查、包装、灭菌间，无菌物品存放间）物品相对固定使用，放置有序，保持整洁
是
否
其他
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5.无菌物品与非无菌物品严格分开放置，医疗废物严格遵循《医疗废物管理办法》进行处理
是
否
其他
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6.各种记录本填写规范，及时准确
是
否
其他
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7.严格遵守消毒隔离原则，回收物品过程应保持密闭，精密器械应采用保护措施
是
否
其他
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8.回收工具及容器每次使用后应及时清洗、消毒，干燥放置
是
否
其他
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9.污染物品分类清点、核查应在去污区进行，根据器械材质、结构、精密及污染程度进行合理分类放置
是
否
其他
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10.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒干燥处理，消毒及干燥的方法正确有效，不损伤器械
是
否
其他
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11.包装区环境清洁，操作人员包装前应进行手卫生
是
否
其他
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12.清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废，带电源器械应进行绝缘性能等安全性能检查，不合格的予以维修或更换
是
否
其他
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13.包装应依据器械装配的技术规程，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装，核查后包装，包装方法正确，大小、重量符合操作规程
是
否
其他
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14.闭合式包装应使用专用胶带，封包应严密，保持闭合完好性
是
否
其他
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15.医用热封口机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性
是
否
其他
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16.灭菌物品包装的标识应具有可追溯性并含有物品名称、包装者、灭菌锅次、灭菌批次、灭菌日期和失效期等信息
是
否
其他
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17.灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明，正确选择物品的灭菌方式，规范装载及卸载，无湿包。灭菌过程符合相关要求
是
否
其他
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18.预真空压力灭菌器每日灭菌前空载进行B-D测试，测试合格，灭菌器方可使用
是
否
其他
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19.正确及时地进行清洗消毒及灭菌的质量监测。每批次物理、化学监测不合格的灭菌物品不得发放，生物监测不合格时，应测尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品并进行原因分析和改进
是
否
其他
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20.灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应遵循厂家提供的灭菌参数
是
否
其他
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21.植入物的灭菌应每批次进行生物监测，应在生物监测合格后，方可发放
是
否
其他
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22.生物监测：压力蒸汽灭菌每周至少一次；环氧乙烷灭菌每批次一次；过氧化氢气体等离子体灭菌每日至少一次
是
否
其他
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23.消毒灭菌后的物品应分类、分架存放，物品标识清楚、固定位置、按物品有效期先后顺序摆放。物品存放架距离地面≥20cm，离天花板≥50cm，距离墙面≥5cm
是
否
其他
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24.发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性，遵循先进先出的原则
是
否
其他
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25.洗手或快速手消毒时机正确(接触无菌或消毒物品之前、在清洗包装操作之前；在清洗包装操作之后、脱手套之后、环境清洁整理之后)
是
否
其他
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26.各区域人员按要求着装并进行正确个人防护
是
否
其他
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27.正确处理锐器，掌握针刺伤的应急处理流程
是
否
其他
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28.发生职业暴露按规定报告、登记
是
否
其他
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29.专人、专车收送物品，洁污分开
是
否
其他
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30.装载卸载过程中轻搬轻放，避免发生物品损坏
是
否
其他
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31.物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录
否
是
其他
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32.各种诊疗包供应及时，满足临床需要。
是
否
其他
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33.对消毒供应室工作质量有自查、分析、总结及持续改进
是
否
其他
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