老年高血压患者自我管理现状调查问卷

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标题
您好！本次问卷为护理学毕业论文调研，仅用于科研数据分析，信息严格保密、匿名填写，大概10分钟完成，自愿作答。所有答案无对错，依据真实情况勾选即可，感谢配合！
第一部分：一般人口学与疾病资料（单选）
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1. 性别：
男
女
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2. 年龄：
60～69岁
70～79岁
≥80岁
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3. 文化程度：
文盲/小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4. 婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
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5. 居住方式：
独居
与配偶同住
与子女同住
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6. 月人均家庭收入：
＜2000元
2000～4000元
＞4000元
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7. 高血压患病病程：
1～5年
6～10年
＞10年
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8. 是否合并其他慢性病（糖尿病、冠心病、脑梗、肾病等）：
无
1种
≥2种
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9. 日常服药有无家属提醒协助：
无任何人提醒
偶尔提醒
每日专人提醒
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10. 近1年内是否参加过高血压健康教育讲座/科普宣教：
从未
1～3次
≥4次
第二部分：EQ-5D-5L生活质量量表（共6题）
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1. 我四处走动
1（没有困难）
2（有一点困难）
3（中度困难）
4（严重困难）
5（无法走动）
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2.洗澡，穿衣等自我照顾
1（没有困难）
2（有一点困难）
3（中度困难）
4（严重困难）
5（无法自己洗澡穿衣）
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3.完成日常活动（工作，家务，休闲）
1（没有困难）
2（有一点困难）
3（中度困难）
4（严重困难）
5（无法完成）
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4.疼痛与不舒服
1（没有疼痛）
2（有一点疼痛）
3（中度疼痛）
4（严重疼痛）
5（极度严重疼痛）
*
5.焦虑与沮丧
1（没有焦虑与沮丧）
2（有一点焦虑沮丧）
3（中度焦虑沮丧）
4（严重焦虑沮丧）
5（极度严重焦虑沮丧）
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6. 0分为您心目中最差的健康状态，100分为最好的健康状态。请您为今日的整体健康状况打分
不满意(0)
满意(100)
第三部分：高血压自我管理行为量表
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1. 严格按医嘱服药
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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2. 按量服药，不自行增减药量
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
*
3. 不会自觉血压正常就擅自停药
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
*
4. 漏服药物不会下次加倍补服
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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6. 出现药物不适及时咨询医生
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（偶尔）
*
7. 不轻信偏方替换降压药物
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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8. 定期复诊调整用药方案
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
*
5. 药物吃完提前备好备用药品
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
*
9. 每日饭菜少盐，每日盐＜5g
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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10. 少吃咸菜、腌肉、酱菜
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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11. 少吃肥肉、动物内脏、油炸食品
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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12. 日常控制主食，不暴饮暴食
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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13. 多吃新鲜蔬菜、适量水果
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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14. 少喝浓汤、肉汤
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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15. 尽量不饮酒
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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16. 不喝含糖饮料
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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17. 三餐定时，不吃宵夜
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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18. 烹饪优选蒸煮，少红烧油炸
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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19. 每周≥5次中等强度运动（快走、太极等）
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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20. 单次运动时长30min左右
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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21. 避免晨起空腹高强度运动
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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22. 身体不适立刻停止运动休息
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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23. 不长期久坐不动
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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24. 自备血压计定期居家测血压
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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25. 测量后记录血压数值
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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26. 血压异常及时就诊检查
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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27. 每年定期体检复查
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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28. 每日睡眠6～8小时，不熬夜
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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29. 劳逸结合，避免过度劳累
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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30. 中午适当小憩
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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31. 遇事尽量平稳心态，少暴怒生气
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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32. 烦闷时主动找人倾诉疏导
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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33. 出现持续焦虑及时寻求医护帮助
1（从不）
2（偶尔）
3（有时）
4（经常）
5（总是）
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