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《中国脂肪胰诊疗多学科专家共识》定稿会专家投票
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尊敬的各位专家：欢迎出席本次共识最终定稿会。本共识经多轮跨学科研讨、多版本迭代优化，本次现场投票为共识定稿的核心环节，投票结果将作为共识最终成稿的正式依据。请各位专家结合专业判断，对以下推荐意见进行投票。
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1.
专家基本信息
专家姓名：
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职称：
职称：
所在单位：
所在单位：
一、术语定义与疾病分型
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2.
如何定义脂肪胰？
推荐意见：脂肪胰（FPD）是指胰腺内脂质过量沉积，导致胰腺结构改变和（或）功能障碍，并可引发相应临床疾病的病理状态。（证据等级：不适用）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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3.
FPD如何分型？
推荐意见：根据患者是否存在肥胖，将FPD分为1型（非肥胖型）与2型（肥胖型）。其中，1型FPD与胰腺局部结构异常、慢性炎症后改变或遗传性疾病相关；2型FPD多与肥胖或代谢异常相关。（证据等级：不适用）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
二、流行病学特征与危险因素
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4.
FPD的流行病学特征是什么？
推荐意见：FPD全球总体患病率约为21%，在高龄及代谢紊乱人群中更为常见。（证据等级：3）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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5.
FPD的危险因素有哪些？
推荐意见：高龄、肥胖、代谢综合征、T2DM和MASLD是FPD的独立危险因素。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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6.
FPD的血生化预警指标有哪些？
推荐意见：以甘油三酯为核心的复合代谢指标（如TyG指数、WTI、TyG-BMI、METS-IR及TG/HDL-C比值）可作为基层及门诊筛查FPD高危人群的简易工具。（证据等级：4）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
三、临床诊断
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7.
诊断FPD的首选方法是什么？
推荐意见：FPD的诊断主要基于影像学对胰腺脂肪含量的检测。推荐采用磁共振化学位移编码成像或同类技术生成的质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）图谱，作为活体无创定量评估胰腺脂肪含量的首选影像学方法。（证据等级：1）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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8.
MRI定量胰腺脂肪含量的采集和测量规范是什么？
推荐意见：MRI定量胰腺脂肪含量应遵循标准化流程，包括：（1）标准化采集：采用适宜的多回波化学位移编码序列并完成必要的脂肪谱与T2*/R2*校正；（2）标准化测量：优先采用全胰VOI测量，条件不足时采用标准化三点ROI法，并严格避开非胰腺实质结构及伪影区域。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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9.
缺乏MRI时的替代方案及筛查工具是什么？
推荐意见：优先采用平扫CT作为胰腺脂肪含量的半定量替代评估方法；经腹超声（TAUS）仅作定性替代，内镜超声（EUS）不作为常规筛查手段。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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10.
FPD的影像学诊断阈值应如何界定？
推荐意见：目前尚无统一适用于不同人群、设备及测量方法的FPD绝对诊断阈值。建议各中心基于本地健康人群建立MRI-PDFF参考区间；在流行病学研究中可采用队列内相对分布界值进行风险分层。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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11.
FPD的影像学评估流程与报告应包含哪些标准化要素？
推荐意见：建议根据不同临床场景采取不同影像学评估路径，并建立规范化影像报告体系。影像评估应优先采用MRI‑PDFF进行定量分析；在资源受限或机会性筛查场景下，可采用CT或TAUS进行评估，并结合临床背景进行综合判断。影像报告应至少包含测量方法、定量结果及参考依据等关键要素，以提高结果的可解释性与可比性。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
四、疾病影响
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12.
FPD对胰腺外分泌疾病有哪些影响？
推荐意见：FPD可增加急性胰腺炎、ERCP术后胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌的发病风险。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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13.
FPD对内分泌疾病有哪些影响？
推荐意见：FPD显著增加T2DM发病风险。（证据等级：1）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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14.
FPD对继发性糖尿病发病风险存在哪些影响？
推荐意见：FPD增加继发性糖尿病发病风险。（证据等级：4）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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15.
FPD与MASLD的关系
推荐意见：FPD与MASLD的发生及严重程度密切相关。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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16.
FPD与心血管疾病的关系
推荐意见：FPD可增加心血管系统疾病风险。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
*
17.
FPD是否增加全因死亡与血管相关死亡风险？
推荐意见：FPD可增加全因死亡风险，特别是血管相关死亡风险。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
五、治疗
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18.
针对FPD的整体干预和治疗策略是什么？
推荐意见（总体原则）：FPD的干预应以病因评估为基础，遵循分型管理原则。1型（非肥胖型）FPD应重视继发因素筛查及病因处理；2型（肥胖型）FPD以减重及代谢异常干预为主。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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19.
FPD的生活方式干预
推荐意见（生活方式干预）：推荐FPD患者采取个体化生活方式干预，包括低热量膳食及规律运动。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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20.
FPD的药物治疗
推荐意见（药物治疗）：对于合并T2DM或肥胖的FPD患者，可在综合评估基础上考虑使用GLP‑1受体激动剂或SGLT‑2抑制剂等药物，以改善体重及代谢状态。（证据等级：1）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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21.
FPD的手术治疗
推荐意见（手术治疗）：对于重度肥胖或经规范内科治疗效果不佳的患者，经多学科评估后可考虑代谢减重外科手术。（证据等级：2）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
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22.
FPD的随访与疗效评估
推荐意见（随访与疗效评估）：建议在干预过程中动态评估胰腺脂肪含量变化及代谢指标，优先采用MRI‑PDFF进行随访，以评估治疗效果及疾病进展。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
非常不同意(1)
不知道
六、中医中药与体质调理
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23.
中医药如何认识及干预FPD？
推荐意见：FPD属于代谢性浊病，核心病机为脾失健运、痰湿内停，可兼夹血瘀、气虚。可在中医体质分类基础上辨证论治，选用参苓白术散等经典方进行干预。（证据等级：5）
非常同意(5)
同意(4)
不一定(3)
不同意(2)
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不知道
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