老年人政策认知与社区养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友:
   您好!
   我们是关于暖心伴的调研人员,正在开展一项关于“老年人政策认知与社区养老服务需求”的公益调研。本研究旨在系统了解老年群体对相关公共政策的知晓情况,以及您在生活照料、健康护理、精神慰藉等方面的真实需求。研究成果将为优化社区养老服务供给、提升政策宣传有效性提供科学依据。
   本问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究和政策建议,严格保密您的个人信息,绝不会泄露给任何第三方。问卷内容通俗易懂,题型包括选择题与填空题,完成时间约5分钟。
   您的每一个回答都至关重要,直接关系到调研结果的真实性和有效性。恳请您根据自身实际情况如实填写,感谢您在百忙之中抽出时间支持我们的工作!祝您身体健康、阖家幸福!
填写说明
1. 请根据您的实际情况和真实感受作答,答案没有对错之分。
2. 操作方式:
单选题:点击选项前的圆圈(○)
多选题:可点击多个选项前的方框(□)
填空题:请在横线处直接输入文字
3. 本问卷全程匿名,不收集任何个人信息,请放心填写。
4. 如有疑问,可通过邮箱:3642304835@qq.com联系我们。
第一部分 基本信息
*
1.
 您的性别:
*
2.
 您的年龄段:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.
 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
*
5.
您的健康状况:
完全自理
基本自理,偶尔需要帮助
部分自理,经常需要帮助
完全不能自理
第二部分 政策了解情况
*
6.
 您主要通过哪些途径了解养老、医疗等政策?(可多选)【多选题】
社区宣传栏/公告
社区工作人员讲解
子女/家人告知
邻居/朋友聊天
电视/广播
手机/网络
从未了解过
其他(请说明:)
*
7.
 您对以下哪些政策内容比较了解?(可多选)【多选题】
高龄津贴申请
长期护理保险
医疗保险报销
社区养老服务项目
老年人权益保障
都不太了解
其他(请说明:)
第三部分 服务需求评估
*
8.
 您目前需要社区提供哪些服务?(可多选)【多选题】
陪同就医/取药
上门健康检测(血压、血糖等)
助餐/送餐服务
家政清洁
日间照料
文化娱乐活动
心理疏导/陪伴聊天
智能设备使用教学
其他(请说明:)
*
9.
 您希望由谁来提供日常陪伴或帮助?(可多选)【多选题】
子女/家人
配偶
社区工作人员
专业护理人员
志愿者
同龄朋友/邻居
其他(请说明:)
*
10.
 如果社区提供收费的养老服务,您每月最多愿意承担多少费用?
完全不能接受收费
50元以下
51-200元
201-500元
500元以上
第四部分 意见与建议(选填)
*
11.
 您认为当前社区养老服务最需要改进的是什么?
*
12.
 您还有什么其他建议或想法?
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