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儿童心理健康调查(儿童填写)
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本问卷共有131个问题,请儿童根据自己近1周的实际情况回答,不要去猜测怎样才是正确的回答。因为这里不存在正确或错误的回答,将问题的意思看懂了就回答,不要花很多时间去想。每个问题都要问答。问卷无时间限制,但不要拖延太长,也不要未看懂问题便回答。家长可以协助解释,但不要左右孩儿的选择。
*
1.
您的姓名:
*
2.
您的性别:
男
女
*
3.
您的出生日期
*
4.
我觉得比平时容易紧张和着急
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
5.
我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
6.
我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
7.
我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
8.
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
9.
我手脚发抖打颤
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
10.
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
11.
我感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
12.
我觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
13.
我觉得心跳得快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
14.
我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
15.
我有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
16.
我呼气吸气都感到很容易
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
17.
我手脚麻木和刺痛
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
18.
我因胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
19.
我常常要小便
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
20.
我的手常常是干燥温暖的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
21.
我脸红发热
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
22.
我容易入睡并且一夜睡得好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
23.
我做恶梦
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
24.
我觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
25.
我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
26.
我一阵阵哭出来,或觉得想哭
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
27.
我晚上睡眠不好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
28.
我吃得跟平常一样多
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
29.
我与异性同学玩耍时和以往一样快乐
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
30.
我发觉我的体重在下降
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
31.
我有便秘的苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
32.
我的心跳比平时快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
33.
我无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
34.
我的头脑跟平常一样清楚
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
35.
我觉的经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
36.
我觉得不安而无法平静下来
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
37.
我对将来抱有希望
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
38.
我比平常容易生气激动
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
39.
我觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
40.
我觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
41.
我的生活过的很有意思
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
42.
我认为如果我死了别人会生活的好些
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
43.
平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
44.
你喜欢周围有许多使你高兴的事情吗?
是
否
*
45.
你爱生气吗?
是
否
*
46.
你喜欢伤害你喜欢的人吗?
是
否
*
47.
你贪图过别人的便宜吗?
是
否
*
48.
与别人交谈时,你几乎总是很快的回答别人的问题吗?
是
否
*
49.
你很容易感到厌烦吗?
是
否
*
50.
有时你喜欢开一些的确使人伤心的玩笑吗?
是
否
*
51.
你总是立即按别人的吩咐去做吗?
是
否
*
52.
你宁愿单独一人而不愿和其它小朋友在一道玩吗?
是
否
*
53.
有很多念头占据你的头脑使你不能入睡吗?
是
否
*
54.
你在学校曾违反过规章吗?
是
否
*
55.
你喜欢其它小朋友怕你吗?
是
否
*
56.
你很活泼吗?
是
否
*
57.
有许多事情使你烦恼吗?
是
否
*
58.
在上生物课时你喜欢杀动物吗?
是
否
*
59.
你曾拿过别人的东西(甚至一个大头针、一粒钮扣)吗?
是
否
*
60.
你有许多朋友吗?
是
否
*
61.
你有无缘无故地觉得“真是难受”吗?
是
否
*
62.
有时你喜欢逗弄动物吗?
是
否
*
63.
别人叫你时,你有过装作没听见的事吗?
是
否
*
64.
你喜欢在古老的闹鬼的岩洞中探险吗?
是
否
*
65.
你常感觉生活非常无味吗?
是
否
*
66.
你比大多数小孩儿更爱吵嘴打架吗?
是
否
*
67.
你总是完成家庭作业后才去玩耍吗?
是
否
*
68.
你喜欢做一些动作要快的事情吗?
是
否
*
69.
你担心会发生一些可怕的事情吗?
是
否
*
70.
当听到别的孩子骂怪话,你制止他们吗?
是
否
*
71.
你能使一个晚会顺利开下去吗?
是
否
*
72.
当人们发现你的错误或你工作中的缺点时,你容易伤心吗?
是
否
*
73.
看到一只刚辗死的小狗你会难过吗?
是
否
*
74.
你粗鲁失礼时总要向别人道歉吗?
是
否
*
75.
是不是有人认为你做了对他们不起的事,他们一直想报复你吗?
是
否
*
76.
你认为滑雪好玩吗?
是
否
*
77.
你常无缘无故觉得疲乏吗?
是
否
*
78.
你很喜欢取笑其他小朋友吗?
是
否
*
79.
成人谈话时,你总是保持安静吗?
是
否
*
80.
交新朋友时,通常是你采取主动吗?
是
否
*
81.
你为某些事情发脾气吗?
是
否
*
82.
你常打架吗?
是
否
*
83.
你说过别人的坏话或下流话吗?
是
否
*
84.
你喜欢给你的朋友讲笑话或滑稽故事吗?
是
否
*
85.
你有一阵阵头晕的感觉吗?
是
否
*
86.
在学校里,你比大多数儿童更易受罚吗?
是
否
*
87.
通常你会拾起别人扔在教室地板上的废纸和垃圾吗?
是
否
*
88.
你有许多课余爱好和娱乐吗?
是
否
*
89.
你的感情很脆弱吗?
是
否
*
90.
你喜欢捉弄别人吗?
是
否
*
91.
你总要在饭前洗手吗?
是
否
*
92.
在文娱活动中,你宁愿坐着看而不愿亲自参加吗?
是
否
*
93.
你常常感到厌倦吗?
是
否
*
94.
有时看到一伙人取笑或欺侮一个小孩时你感到很好玩吗?
是
否
*
95.
课堂上你常保持安静,甚至老师不在教室也如此吗?
是
否
*
96.
你喜欢干点吓唬人的事吗?
是
否
*
97.
你有时不安,以致不能在椅子上静静地坐一会吗?
是
否
*
98.
你愿意单独上月球去吗?
是
否
*
99.
开会时别人唱歌,你也总是一道唱吗?
是
否
*
100.
你喜欢与别的小孩合群吗?
是
否
*
101.
你做许多恶梦吗?
是
否
*
102.
你的父母对你非常严厉吗?
是
否
*
103.
你喜欢不告诉任何人独自离家到外面去漫游吗?
是
否
*
104.
你喜欢跳降落伞吗?
是
否
*
105.
你如果觉得自己干了件蠢事,你后悔很久吗?
是
否
*
106.
吃饭时摆在桌上的食物,你常常样样都吃吗?
是
否
*
107.
在热闹的晚会上,你能主动参加并尽情玩耍吗?
是
否
*
108.
有时你觉得不值得活下去吗?
是
否
*
109.
你会为落入猎人陷井的动物而难过吗?
是
否
*
110.
你有不尊重父母的行为吗?
是
否
*
111.
你常常突然下决心要干很多事情吗?
是
否
*
112.
做作业时,你思想开小差吗?
是
否
*
113.
当别人孩子对你吼叫时,你也用吼叫来回报他们吗?
是
否
*
114.
你喜欢潜水或跳水吗?
是
否
*
115.
夜间你因为一些事情苦恼而有过失眠吗?
是
否
*
116.
你在学校或图书馆的书上乱写乱画吗?
是
否
*
117.
你在家中是否好象老是感到苦恼吗?
是
否
*
118.
别人认为你很活泼吗?
是
否
*
119.
你常觉得很孤单吗?
是
否
*
120.
你对别人的东西总是特别小心爱护吗?
是
否
*
121.
你总是将自己的全部糖果与别人分吃吗?
是
否
*
122.
你很喜欢外出玩耍吗?
是
否
*
123.
你在游戏中有过弄虚作假吗?
是
否
*
124.
有时你无缘无故感到特别高兴,而有时又无缘无故感到特别悲伤吗?
是
否
*
125.
找不到废纸筐时你把废纸扔在地上吗?
是
否
*
126.
你经常感到幸福和愉快吗?
是
否
*
127.
你做事情往往不先想一想吗?
是
否
*
128.
你认为自己是一个无忧无虑的人吗?
是
否
*
129.
你常需要热心的朋友与你在一起使你高兴吗?
是
否
*
130.
你曾经损坏或遗失过别人的东西吗?
是
否
*
131.
你喜欢乘坐开得很快的摩托车吗?
是
否
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