3-5岁幼儿生活自理能力调查（家长版）

您好！感谢您参加这次问卷调查，本调查仅供研究，我们保证对您的资料绝对保密，请您放心作答！
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1.
孩子姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
年龄：
3~4岁
4~5岁
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4.
是否独生子女：
是
否
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5.
孩子的主要抚养者是：
父母
祖父母
保姆
其他
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6.
父亲受教育程度：
初中及以下
高中或中专
大专
本科及以上
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7.
母亲受教育程度：
初中及以下
高中或中专
大专
本科及以上
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8.
家庭结构：
核心家庭（家庭成员包括孩子、父亲和母亲）
主干家庭（家庭成员包括祖父母或外祖父母、父亲母亲、孩子）
联合家庭（家庭成员包括孩子、孩子的父母，以及孩子父母的兄弟姐妹及其配偶、子女）
单亲家庭（家庭成员包括孩子、父亲或母亲）
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9.
您参与幼儿园教育的程度：
经常参加
有时参加
很少参加
从未参加
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10.
孩子能自己独立进餐吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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11.
孩子能掌握正确的洗手方法吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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12.
孩子能较快、安静的入睡吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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13.
孩子在吃饭时能保持安静，不大声说话吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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14.
孩子能做到餐后漱口、擦嘴吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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15.
孩子每次起床后能自己叠被吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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16.
孩子能自理大便吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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17.
孩子能单独睡、不要大人陪吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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18.
孩子大小便后能自己整理好衣服吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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19.
孩子饭前能主动洗手吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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20.
孩子会正确使用筷子吃饭吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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21.
孩子会自己卷好袖子，洗手时不把袖子弄湿吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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22.
孩子能做到不挑食吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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23.
孩子会擦自己的桌椅吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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24.
孩子会扣纽扣吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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25.
孩子吃饭时能做到不掉饭粒吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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26.
孩子会叠衣服吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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27.
孩子便后能主动洗手吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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28.
孩子会自己穿脱衣服吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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29.
孩子能整理自己玩过的玩具吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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30.
孩子会自己穿脱鞋袜吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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31.
孩子能照顾自己的需要接水喝吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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32.
孩子会系鞋带吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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33.
孩子会整理文具、书包吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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34.
孩子入厕后能主动冲水吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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35.
孩子能自理小便吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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36.
孩子会自己洗小手绢吗？
不能够
偶尔能够
完全能够
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