2026新生入学情况调查表

*
1.
你的姓名是
*
2.
你的性别是
*
3.
你的学号是
*
4.
你的专业和班级是
（例如：文保2601）
*
5.
你的父亲名字是
*
6.
父亲联系方式是
*
7.
你的母亲姓名是
*
8.
母亲联系方式是
*
9.
本人手机号
*
10.
本人所在宿舍
(例如：14-126）
*
11.
本人身份证号
*
12.
你的政治面貌是
团员
群众
*
13.
你的家庭详细地址是
（精确到门牌号）
*
14.
你的qq号是
*
15.
你的籍贯是
（XX省XX市）
*
16.
是否贫困
是
否
*
17.
你的家庭贫困类型是【多选题】
建档立卡贫困家庭
最低生活保障家庭
特困供养学生
孤残学生
烈士子女
家庭经济困难残疾学生
残疾人子女
其他
*
18.
助学贷款是否是国家开发银行助学贷款
是
否
*
19.
贷款具体金额是
*
20.
你贷款办理成功后是短信验证码还是贷款回执
短信验证码
贷款回执
*
21.
短信验证码为
*
22.
你所贷款的银行名称为？具体金额为？
*
23.
入学前使否申请或获得社会助学金
是
否
*
24.
社会助学金名称和具体金额为
*
25.
是否需要路费补贴盖章
（有些地方会对贫困学生有路费补贴，需要学校盖章回执的
是
否
*
26.
路费补贴的金额是
*
27.
是否缴纳学费和住宿费
是
否
*
28.
你是否有宗教信仰
是
否
*
29.
参加过何种类型的宗教活动
*
30.
是否存在特殊家庭情况【多选题】
无
留守经历
父母离异
单亲家庭
孤儿
父母残疾
其他
*
31.
是否存在身体残疾
是
否
*
32.
是否存在高血压，低血压，低血糖，糖尿病等慢性病症
是
否
*
33.
是否正在服用药品
是
否
*
34.
是否曾经做过大型手术
是
否
*
35.
是否有家庭遗传病
是
否
36.
其他要说明的情况
问卷星提供技术支持
举报