27医学考研一对一择校信息采集问卷

各位同学好！为精准为大家定制专属、稳妥的考研择校方案，规避院校报考限制、复试风险，请如实、完整填写以下所有信息。所有信息仅用于私人择校规划，严格保密！
一、基础信息
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1. 所属班型
督学班
保分班
督学班升级保分班
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2. 学号
示例:27督学01号，27保分01号
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3. 姓名
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4. 手机号码 / QQ号
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5. 性别
男
女
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6. 身高体重（部分科室有硬性要求）
示例:175cm/65kg
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7. 本科专业
示例:临床医学、麻醉学、医学影像学
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8. 本科院校
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9. 备考身份【多选题】
应届考生
二战考生
在职考生
三战及以上
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10. 在职考生专属情况（应届生填无）
是否规培、是否有规培证、是否有执业医师证
二、备考成绩信息
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11. 西综一模二模分数
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12. 个人预估考研总分及各科分数
示例：总分300，西综200，政治50，英语50
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13. 四六级情况
填写是否通过+分数，无则填未通过
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14. 英语近期模考分数（没有模考填无）

三、择校意向信息
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15. 报考方向【单选】:临床专硕 / 临床学硕 / 基础医学 / 其他
临床专硕
临床学硕
基础医学
其他
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16.意向报考科室
内科 / 外科 / 妇产科 / 儿科 / 麻醉科 / 医学影像 / 急诊科 / 皮肤科 / 其他
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17.意向读研城市/省份
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18.一志愿院校
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19.二志愿院校
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20.三志愿院校
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21.是否有读博规划
有
无
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22.读研核心诉求
优先稳上岸
优先院校平台
优先心仪科室
优先城市就业
四、报考限制与个人补充
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23.是否接受临床夜班、高强度临床工作
接受
勉强接受
无法接受
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24.是否有科研、论文、竞赛、获奖经历（有请说明，无填无）
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25.自己初步心仪的院校专业及顾虑问题
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