国庆假期学生返校前入学适应调查问卷（家长）

亲爱的家长，您好 ！假期间孩子的有些表现可能让您感到有些困惑，但孩子的成长是一个长期的过程，需要给予更多的耐心、理解和高质量陪伴。为了更好地了解您孩子入学适应的相关情况，以便开学后班主任与心理教师提供及时的关爱与疏导。此填写遵循保密原则，请家长们如实填写，感谢您的支持与配合！
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学生就读年级
2024级
2025级
2026级
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学生性别
男
女
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学生姓名
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问卷填写人是学生的

父亲
母亲
其他
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1.假期里，您的孩子情绪状态怎样?
情绪平稳，无异常
偶尔有些小情绪
情绪不稳定，波动较大
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2.假期里，您和孩子的关系如何?
关系和谐
关系一般，偶尔有些小冲突
关系紧张，冲突不断
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3.假期间，您孩子每天使用手机或平板的时间为多长?
3小时以下
3-6小时
6-9小时
9小时以上
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4.假期间，您孩子是否有经历重要生活事件?
是(对其心理状况有影响)
可以说说孩子的具体发生事件以及对孩子哪些方面有影响，例如饮食情况，情绪状况，睡眠状况有什么的影响。
否
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5.假期里，您孩子的生活作息是否规律和充足?
是
否
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6.假期里，您孩子的饮食状况如何?
正常
没胃口，吃得少
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7.您孩子对假期返校是否存在阻抗情绪?
否
有一点
比较明显
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8.假期返校后，需要老师主要关注孩子哪方面?
学习成绩
人际关系
情绪管理
其它
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9.关于孩子的成长教育您主要有哪方面的困扰?
自身情绪控制
学习辅导
亲子沟通
其它
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10.假期孩子返校后，关于孩子的情况有需要告知学校的请留言。
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