有关义诊服务需求满意度的调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶/叔叔/阿姨：
您好!为更好了解您对此次义诊活动的满意度，我
们特地进行此次调查。您的反馈将帮助我们更好地改进活动，以更好地服务群众。请您根据自己的实际感受和体验填写问卷。本次调查不记名，所有信息将严格保密，请您放心填写。感谢您的参与和支持!
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1.
您的年龄是？
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
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2.
您的性别是？
男
女
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3.
您一般去哪里看病？
社区诊所
大医院
私人诊所
其他
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4.
您经常参加义诊活动吗？
经常参见
参加过几次
从没参加过
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5.
如果有义诊，您希望在什么地方举行？
社区广场
小区门口
公园
其他
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6.
您是通过什么途径了解本次义诊活动的？
社区通知
朋友告知
公众号宣传
其他
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7.
您认为义诊现场秩序如何？
非常好
较好
一般
较差
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8.
义诊现场的环境您是否满意？
很满意
较满意
一般
不满意
很不满意
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9.
您认为义诊志愿者的态度如何？
非常好
较好
一般
较差
非常差
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10.
您希望义诊能给您提供什么服务？【多选题】
量血压与测血糖
健康咨询
口腔检查与指导
按摩与推拿
针灸与拔罐
健康讲座
中医体质辨识
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11.
义诊提供的服务项目（如量血压、测血糖、健康咨询等）是否满足您的需求？
非常满意
基本满意
不太满意
完全不满意
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12.
您接受的义诊对您了解自身健康状况有帮助吗？
帮助很大
有一些帮助
帮助不大
没有帮助
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13.
您认为本次义诊活动哪些方面需要改进？
服务项目
现场秩序
医生态度
其他
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14.
您是否愿意将本次义诊活动推荐给身边的人？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
15.
您还有其他关于义诊活动的意见或建议吗？
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