简阳市2026年流动人口艾滋病健康教育效果评估调查问卷

你好,我们正在进行一项调查,目的是了解人们对一些健康问题的知识和行为状况。请放心,本次调查不记名,我们会对你的回答保密。我们希望你的回答是你个人的真实情况。希望你支持我们的工作。谢谢!
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1.
职业
①建筑工人
②矿工
③企业工人
④商贸经营
⑤其它(请注明)
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2.
性别
①男
②女
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3.
出生年月
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4.
婚姻状况
①未婚
②在婚
③同居
④离异或丧偶
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5.
户籍所在地
①本省
②外省(请注明)
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6.
民族
①汉族
②少数民族
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7.
文化程度
①文盲
②小学
③初中
④高中或中专
⑤大专及以上
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8.
在本地居住时间
①<3个月
②3~6个月
③6~12个月
④1年以上
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9.
一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
①能
②不能
③不知道
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10.
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
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11.
与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
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12.
输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
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13.
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?
①可能
②不可能
③不知道
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14.
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?
①可能
②不可能
③不知道
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15.
正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?
①可以
②不可以
③不知道
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16.
只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?
①可以
②不可以
③不知道
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17.
最近一年你有过性行为(指阴道交、肛交、口交)的经历吗?
①是
②否
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30.
你吸过毒吗?
①是
②否
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35.
最近一年,你是否接受过艾滋病咨询与检测?
①是
②否
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36.
最近一年,你是否接受过安全套宣传和发放?
①是
②否
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37.
最近一年,你是否接受过社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换?
①是
②否
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38.
最近一年,你是否接受过同伴教育(工友的宣传教育)?
①是
②否
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39.
最近一年,你做过艾滋病检测吗?
①是
②否
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41.
你的最近一次检测结果是:
从未做过
①阴性
②阳性
③不知道
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