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简阳市2026年流动人口艾滋病健康教育效果评估调查问卷
录音中...
你好,我们正在进行一项调查,目的是了解人们对一些健康问题的知识和行为状况。请放心,本次调查不记名,我们会对你的回答保密。我们希望你的回答是你个人的真实情况。希望你支持我们的工作。谢谢!
*
1.
职业
①建筑工人
②矿工
③企业工人
④商贸经营
⑤其它(请注明)
*
*
2.
性别
①男
②女
*
3.
出生年月
*
4.
婚姻状况
①未婚
②在婚
③同居
④离异或丧偶
*
5.
户籍所在地
①本省
②外省(请注明)
*
*
6.
民族
①汉族
②少数民族
*
7.
文化程度
①文盲
②小学
③初中
④高中或中专
⑤大专及以上
*
8.
在本地居住时间
①<3个月
②3~6个月
③6~12个月
④1年以上
*
9.
一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
①能
②不能
③不知道
*
10.
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
*
11.
与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
*
12.
输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?
①会
②不会
③不知道
*
13.
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?
①可能
②不可能
③不知道
*
14.
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?
①可能
②不可能
③不知道
*
15.
正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?
①可以
②不可以
③不知道
*
16.
只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?
①可以
②不可以
③不知道
*
17.
最近一年你有过性行为(指阴道交、肛交、口交)的经历吗?
①是
②否
*
18.
最近一年,你与她/他(配偶或同居者)发生性行为时使用安全套的频率如何?
①从未使用
②有时使用
③每次都用
*
19.
你最近一次与她/他(配偶或同居者)发生性行为时使用安全套了吗?
①是
②否
*
20.
最近一年,你与小姐(暗娼)发生过性行为吗?
①是
②否
*
21.
最近一年,你与小姐(暗娼)发生性行为时使用安全套的频率如何?
①从未使用
②有时使用
③每次都用
*
22.
你最近一次与小姐(暗娼)发生性行为时使用安全套了吗?
①是
②否
*
23.
最近一年,你与临时性伴发生过性行为吗?(临时性伴是指非商业非固定性伴,即偶尔有性行为非商业性的异性性伴,如一夜情等。)
①是
②否
*
24.
最近一年,你与临时性伴发生性行为时使用安全套的频率如何?
①从未使用
②有时使用
③每次都用
*
25.
你最近一次与临时性伴发生性行为时使用安全套了吗?
①是
②否
*
26.
最近一年,你与同性发生过肛交性行为吗?
①是
②否
*
27.
最近一年,你与同性发生过商业性行为吗?
①是
②否
*
28.
最近一年,你与同性发生肛交性行为时使用安全套的频率如何?
①从未使用
②有时使用
③每次都用
*
29.
你最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套了吗?
①是
②否
*
30.
你吸过毒吗?
①是
②否
*
31.
你目前主要使用哪种毒品?
【请选择1
-
2项】
可选1-2项
①海洛因
②可卡因
③鸦片
④大麻
⑤吗啡
⑥冰毒
⑦杜冷丁
⑧K粉(氯氨酮)
⑨摇头丸
⑩麻古
⑪其它(请注明)
*
32.
你注射过毒品吗?
①是
②否
*
33.
你与别人共用过针具吗?
①是
②否
*
34.
最近6个月注射毒品时,你与别人共用针具的频率如何?
①未共用过
②有时共用
③每次都共用
*
35.
最近一年,你是否接受过艾滋病咨询与检测?
①是
②否
*
36.
最近一年,你是否接受过安全套宣传和发放?
①是
②否
*
37.
最近一年,你是否接受过社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换?
①是
②否
*
38.
最近一年,你是否接受过同伴教育(工友的宣传教育)?
①是
②否
*
39.
最近一年,你做过艾滋病检测吗?
①是
②否
*
40.
你自己知道检测结果吗?
①是
②否
*
41.
你的最近一次检测结果是:
从未做过
①阴性
②阳性
③不知道
42.
你的最近一次检测是在什么时间?
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