门诊患者满意度调查表

尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，我们把评价结果分为5个层次，每项的最高分代表最好，最低分代表最差，满分100分，选择相应的选项中，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
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1.
您对我院门诊整体医疗服务
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分)
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2.
您对我院就医流程的便捷程度
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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3.
您对我院门诊整体就医环境是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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4.
您对我院门诊就医地标与墙上标志清晰合理是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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5.
您对医务人员保护患者隐私是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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6.
您对医务人员的服务态度、工作责任心是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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7.
您等候看病的时间
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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8.
等候取检验（查）报告、结果的时间（ ）
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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9.
当您需要协助时，有工作人员为您解答或处理
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分)
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分)
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10.
您对我院服务工作的总体评价（ ）
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
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11.
您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？
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12.
就诊姓名：
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13.
就诊科室
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14.
电话
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