2026年1月特级护理（三级质控）

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核查日期：
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核查人：
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核查科室：
重症医学科
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患者基本信息：
住院号、床号及姓名：
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1.1.护理级别与病情、自理能力相符
是
否
其他
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1.2. 由具有资质的护士分管危重患者
是
否
其他
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1.3. 按照护理常规或护理方案实施专科护理，护理措施落实到位
是
否
其他
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1.4.严密观察病情，及时处理问题
是
否
其他
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1.5.规范实施专科技术操作规程
是
否
其他
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1.6.及时准确留取各类标本送检
是
否
其他
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1.7.及时送检各项辅助检查
是
否
其他
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1.8.准确测量并记录出入量
是
否
其他
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2.1.床单位、患者衣物清洁干燥
是
否
其他
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2.2. 患者口腔清洁无异味
是
否
其他
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2.3.患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净
是
否
其他
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2.4.体位舒适，符合病情及治疗要求
是
否
其他
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2.5.使用呼吸机患者床头抬高30~45度（病情允许时）
是
否
其他
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2.6.鼻饲护理操作规范
是
否
其他
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3.1.气道护理
是
否
其他
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3.2.气切护理操作规范
是
否
其他
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3.3.气管插管护理操作规范
是
否
其他
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3.4.应用呼吸机各项操作符合规范要求
是
否
其他
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3.5.促进排痰的方法正确有效
是
否
其他
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3.6.吸痰护理操作规范
是
否
其他
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3.7.给氧护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性
是
否
其他
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3.8.管道护理：规范落实各管道护理规范
是
否
其他
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3.9.服药护理：按时按要求进行服药护理，无累积药物（包括中药汤剂）
是
否
其他
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3.10.输液护理：及时准确输液，输液时间速度与医嘱相符
是
否
其他
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3.11.输血护理：严格执行输血规范
是
否
其他
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3.12.心电监护：心电监护报警阈值设置正确
是
否
其他
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3.13.心电监护出现异常及时报告并配合处理
是
否
其他
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4.1. 每项操作前严格查对腕带信息
是
否
其他
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4.2.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
是
否
其他
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4.3.护士掌握所备设施仪器的操作方法
是
否
其他
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4.4.进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预
是
否
其他
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4.5.预防压力性损伤措施落实到位
是
否
其他
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4.6.高危血栓者预防措施落实到位
是
否
其他
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4.7.约束护理无护理并发症出现
是
否
其他
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4.8.预防误吸措施落实到位
是
否
其他
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4.9.输注血管活性药时有警示标识
是
否
其他
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4.10.护土掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
是
否
其他
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