谵妄预测多智能体AI报告辅助临床决策调查问卷77

一、研究目的

本问卷用于评估：

1）临床医生在仅基于病历资料时对急重症患者谵妄发生风险的判断；

2）在参考多智能体系统DeLiriuMAgents输出的AI报告后，临床医生的判断是否改变、信心是否提升；

3）AI报告在临床准确性、推理质量、总体有用性方面的表现。

注：本评估仅用于科研。请按真实临床思维作答。

二、评估方案

评估者：5 名年资相近、具有急诊或重症相关经验的临床医生

病例：来自本地两家医院，各 50 例，共 100 例（均为匿名化病历摘要/结构化数据）

分配：每名医生评估 20 例（病例随机分配；尽量保证阳性/阴性比例与真实分布接近）

盲法：医生在步骤1时不参考任何 AI 输出；步骤2 才参考 AI 报告；每一页作答完成后不可返回修改（锁定）

步骤1：仅基于病历资料的临床判断（没有AI辅助）

下面是患者的中文病历描述：

电子病历描述:

## 电子健康记录开始 ##
患者收入急诊科重症监护病房（ED-ICU）。下列电子健康记录数据为ED-ICU住院期间首次记录值，包括人口统计学资料、生命体征、实验室检测结果及治疗措施：
- 患者ID：B0368
- 性别：男性
- 年龄：82岁
- 种族：亚裔
- 主诉：胸痛、呼吸困难、发热、心悸
- 合并症：脑梗死、糖尿病、冠心病
- 改良早期预警评分（MEWS）：1分（MEWS根据生命体征和意识水平评估临床恶化风险：MEWS<5分提示低恶化风险，MEWS≥5分提示需加强监护或治疗的高风险，MEWS≥9分预示死亡风险显著增加）

格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分：
- GCS运动反应：6分（范围：1-6分；分数越低表明运动反应受损）
- GCS言语反应：5分（范围：1-5分；分数越低表明言语反应受损）
- GCS睁眼反应：4分（范围：1-4分；分数越低表明睁眼反应受损）
- GCS总评分：15分（GCS总分评估意识水平，3分表示深度昏迷，15分表示完全清醒定向。15分提示意识正常）

生命体征：
- 心率：97.00次/分（参考范围：60-100次/分）。在参考范围内
- 收缩压（SBP）：157.00 mmHg（参考范围：90-120 mmHg）。高于参考范围
- 舒张压（DBP）：112.00 mmHg（参考范围：60-80 mmHg）。高于参考范围
- 呼吸频率：18.00次/分（参考范围：12-20次/分）。在参考范围内
- 体温：36.00°C（参考范围：36-37.3°C）。在参考范围内
- 氧饱和度（SpO₂）：96.00%（参考范围：95-100%）。在参考范围内

实验室检测：
血液学：
- 血细胞比容：40.00%（参考范围：35.0-50.0%）。在参考范围内
- 血红蛋白：13.70 g/dL（参考范围：12.0-18.0 g/dL）。在参考范围内
- 血小板计数：162.00 ×10^9/L（参考范围：150-350 ×10^9/L）。在参考范围内
- 白细胞计数（WBC）：7.79 ×10^9/L（参考范围：4.5-11 ×10^9/L）。在参考范围内
肾功能：
- 血尿素氮（BUN）：19.63 mg/dL（参考范围：8-23 mg/dL）。在参考范围内
- 血清肌酐：0.68 mg/dL（参考范围：0.6-1.2 mg/dL）。在参考范围内
血清电解质：
- 钠（Na⁺）：140.90 mmol/L（参考范围：136-142 mmol/L）。在参考范围内
- 钾（K⁺）：3.27 mmol/L（参考范围：3.5-5.0 mmol/L）。低于参考范围
- 钙（Ca²⁺）：9.12 mg/dL（参考范围：8.5-10.2 mg/dL）。在参考范围内
- 镁（Mg²⁺）：2.55 mg/dL（参考范围：1.3-2.1 mg/dL）。高于参考范围
代谢指标：
- 葡萄糖：190.26 mg/dL（参考范围：70-110 mg/dL）。高于参考范围
肝功能与酶学：
- 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：56.00 IU/L（参考范围：10-30 IU/L）。高于参考范围
- 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：42.00 IU/L（参考范围：10-40 IU/L）。高于参考范围
- 白蛋白：4.60 g/dL（参考范围：3.5-5.0 g/dL）。在参考范围内
- 总胆红素：1.84 mg/dL（参考范围：0.3-1.2 mg/dL）。高于参考范围
- 乳酸脱氢酶（LDH）：350.00 IU/L（参考范围：100-200 IU/L）。高于参考范围

治疗措施：
- 抗生素使用：是
- 镇静剂使用：否
- 血管加压药使用：是
- 糖皮质激素使用：否
- 有创操作：否
- 呼吸支持措施：无
- 最高级别呼吸支持：无
## 电子健康记录结束 ##

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