2025年7月静脉血栓栓塞风险评估及预防质量查检表

1.
科室
2.
日期
3.
质控员
4.
床号
5.
姓名
*
6.
1.评估工具选择正确
是
否
其他
*
7.
2.评估时机正确（入院和出院当天评估）
是
否
其他
*
8.
3.血栓风险评估及时准确
是
否
其他
*
9.
4.高危患者床头放置警示标识
是
否
其他
*
10.
5.床头警示标识与患者实际相符
是
否
其他
11.
6.基础预防措施落实到位
*
12.
6.1踝泵锻炼300次-500次/日
是
否
其他
*
13.
6.2病情允许，饮水2000ml以上/日
是
否
其他
*
14.
6.3早期下床活动
是
否
其他
*
15.
7.物理预防措施落实准确规范
是
否
其他
*
16.
8.药物预防措施落实准确规范
是
否
其他
*
17.
9.中高危患者进行D二聚体、血管超声筛查
是
否
其他
*
18.
10.签署《静脉血栓风险及预防指导单》
是
否
其他
*
19.
11.患者和/或照护者知晓预防VTE的饮食注意事项
是
否
其他
*
20.
12.患者和/或照护者知晓预防VTE的活动锻炼方法
是
否
其他
*
21.
13.患者和/或照护者知晓预防VTE的用药相关知识
是
否
其他
*
22.
17.患者和/或照护者知晓正确穿戴弹力袜的方法或气压治疗的作用
是
否
其他
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