国家基本公共卫生服务项目群众知晓率及满意度调查问卷

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1.
调查单位：
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2.
姓名：
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3.
您的性别：
男
女
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4.
调查日期：
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5.
您是否听说过/知道国家基本公共卫生服务项目?
①听说过/知道
②未听说过/不知道
③知道有服务，但不知道是免费的
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6.
您是否听说过/知道健康教育服务?
①听说过/知道
②未听说过/不知道
③知道有服务，但不知道是免费的
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7.
您参加过辖区组织的高血压、糖尿病、脑卒中、结核病、流感等疾病的免费宣传活动、讲座吗?
①听说过/知道
②未听说过/不知道
③知道有服务，但不知道是免费的
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8.
您是否听说过/知道预防接种(打疫苗)服务?(或您知道0-6岁儿童免费享受预防接种服务吗?)
①听说过/知道
②未听说过/不知道
③知道有服务，但不知道是免费的
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9.
您是否听说过/知道0-6岁儿童健康管理服务?(或您听说过0-6岁儿童免费享受定期检查保健服务吗?如：新生儿访视服务)
①听说过/知道
②未听说过/不知道
③知道有服务，但不知道是免费的
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10.
您对国家基本公共卫生服务项目满意吗?
①满意
②基本满意
③不太满意
④不满意
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