2026第四季度：围手术期/导管相关/急诊尿路感染问卷（中区1）

个人信息
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您的姓名是
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您所在的医院名称是什么？（全称）

基础问题
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您所在的医院类型是什么？

A：三级医院
B：二级医院
C：一级医院
D：其它______（医院类型）
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您所在的科室是什么？
A：泌尿外科
B：肾内科
C：妇产科
D：肿瘤内/外科
E：老年科/高干科
F：急诊科
G：重症医疗科
H：儿科
I：其它______（科室）
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您的职称是什么？
A：主任医师
B：副主任医师
C：主治医生
D：其它______（职称）

围术期/导管相关感染预防

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1. 过去3个月内，您亲自接诊的所有患者中，是否有需要进行泌尿外科手术/有创性操作（包括尿流动力学检查、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查、泌尿系统结石手术、泌尿系统肿瘤手术等），或需要留置导尿管患者（如泌尿外科/产科剖宫产手术后、高危ICU患者、慢性尿储留并发症患者等）？

A：均遇到
B：仅遇到需要行泌尿外科手术/有创性操作患者
C：仅遇到需要留置导尿管患者
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2.1.估算一下过去3个月内您平均每月亲自接诊的进行泌尿外科手术/有创性操作患者有多少人？（普通门诊）

A：0~15
B：16~30
C：31~45
D：46~60
E：61~75
F：76-90
G：其它 ______（数字）
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2.2.估算一下过去3个月内您平均每月亲自接诊的进行泌尿外科手术/有创性操作患者有多少人？（专家/特需门诊）
A：0~15
B：16~30
C：31~45
D：46~60
E：61~75
F：76-90
G：其它 ______（数字）
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3.清洁-污染手术指手术部位存在人体寄殖菌群，但术前控制良好且没有异常污染的尿路手术或操作。对于清洁-污染手术（如经会阴前列腺穿刺活检术、非复杂性输尿管镜碎石术、精索静脉曲张和肾切除手术等），您在术前预防性使用抗菌药物的比例如何？
A：≤5%
B： 5~10%
C：10~20%
D：20~30%
E：其它______（比例）
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4. 对于清洁-污染手术，您在围术期预防性使用抗菌药物时，常用的抗菌药物有哪些？（多选）

【多选题】
A：磷霉素氨丁三醇，口服用药
B：呋喃妥因，口服用药
C：氟喹诺酮类，口服用药
D：一、二代头孢菌素，口服用药
E：三、四代头孢菌素，口服/静脉用药
F：阿莫西林/克拉维酸，口服用药
G：中成药，口服用药
H：其它______（具体药物）
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5. 对于清洁-污染手术中的预防性抗菌药物应用，您选择的比例如何？（多选+填空，不同药物选择比例之和不超过100%）【多选题】
A：磷霉素氨丁三醇口服用药比例______（%）
B：呋喃妥因口服用药比例______（%）
C：氟喹诺酮类口服用药比例______（%）
D：一、二代头孢菌素口服用药比例______（%）
E：三、四代头孢菌素，口服/静脉用药比例______（%）
F：阿莫西林/克拉维酸口服用药比例______（%）
G：中成药口服用药比例
H：其它方案比例______（%）
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6. 污染手术指易造成手术部位严重污染的手术。常见术式包括既经直肠前列腺穿刺活检术，合并组织坏死、术前留置导尿管和尿培养阳性但经过控制的经尿道膀胱肿瘤手术，感染性结石手术等。对于这类污染手术患者，对于污染手术，您在术前预防性使用抗菌药物的比例如何？
A：≤20%
B： 21~40%
C：41~60%
D：61~80%
E：≥80%
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7.  对于污染手术，您在围术期预防性使用抗菌药物时，常用的抗菌药物有哪些？（多选）【多选题】
A：磷霉素氨丁三醇，口服用药
B：呋喃妥因，口服用药
C：氟喹诺酮类，口服用药
D：一、二代头孢菌素，口服用药
E：三、四代头孢菌素，口服静脉用药
F：中成药，口服用药
G：阿莫西林/克拉维酸，口服用药
H：氟喹诺酮类，静脉用药
I：其它______（具体药物）
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8. 对于污染手术中的预防性抗菌药物应用，您选择的比例如何？（多选+填空，不同药物选择比例之和不超过100%）【多选题】
A：磷霉素氨丁三醇口服用药比例______（%）
B：呋喃妥因口服用药比例______（%）
C：氟喹诺酮类口服用药比例______（%）
D：一、二代头孢菌素口服用药比例______（%）
E：三、四代头孢菌素，口服静脉用药比例______（%）
F：中成药，口服用药比例______（%）
G：阿莫西林/克拉维酸，口服用药比例______（%）
H：氟喹诺酮类，静脉用药比例______（%）
I：其它方案比例______（%）
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9. 在选择磷霉素氨丁三醇预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，您通常会选择单药预防还是联合其他药物预防？

A：磷霉素氨丁三醇单药预防
B：磷霉素氨丁三醇联合其他药物预防
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10. 在选择磷霉素氨丁三醇联合其他药物预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，常使用的联合药物有哪些？（多选）【多选题】
A：呋喃妥因，口服用药
B：复方磺胺甲𫫇唑，口服用药
C：左氧氟沙星，口服用药
D：头孢菌素，口服用药
E：中成药
F：其它______（具体药物）
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11.磷霉素氨丁三醇颗粒是原研产品，而磷霉素氨丁三醇散剂为仿制产品。据您了解，目前医院中可获取的磷霉素氨丁三醇药物为那种剂型？
A：原研磷霉素氨丁三醇颗粒
B：仿制磷霉素氨丁三醇散剂
C：两种都有
D：两种都没有
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12. 对于泌尿外科手术/有创性操作围术期感染的不同预防药物中，您最常开具的药物是？
A：磷霉素氨丁三醇
B：呋喃妥因
C：氟喹诺酮类
D：头孢菌素类
E：复方磺胺甲𫫇唑
F：其它______（具体药物）
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13.1  若氟喹诺酮类是预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您主要的使用剂量是什么？（预防方案）
A：左氧氟沙星500~750mg口服
B：左氧氟沙星500~750mg静脉注射
C：环丙沙星500mg口服
D：环丙沙星400mg静脉注射，
E：西他沙星100mg口服
F：其它______（具体方案）
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13.2 若氟喹诺酮类是预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您主要的使用剂量是什么？（预防时长）
A：术前1次预防，术后1次巩固
B：仅术前1次预防
C：其它______（具体方案）
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14. 若氟喹诺酮类是您预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您的主要考量因素是什么？（多选）

【多选题】
A：抗菌疗效（需注意2025 CHINET数据显示，左氧氟沙星对大肠埃希菌耐药率达55.6%）
B：药物可及性高
C：安全性高
D：药物纳入集采
E：经济性
F：指南共识推荐
G：其它______（填写您认为重要的因素）
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15. 若氟喹诺酮类是您预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药，患者对氟喹诺酮类耐药（如术后仍出现感染）比例大约为多少？（单选）
A：0-10%
B：11-20%
C：21-30%
D：31-40%
E：41-50%
F：其它______（填写具体比例）
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16. 若使用氟喹诺酮类预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染效果不佳，您最常更换的治疗药物是？

A：磷霉素氨丁三醇
B：呋喃妥因
C：一、二代头孢菌素（如头孢氨苄、头孢克洛等）
D：三、四代头孢菌素（如头孢泊肟、头孢吡肟等）
E：氟喹诺酮类
F：其它______（具体方案）
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17.1  若头孢菌素类是预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您主要的使用剂量是什么？（预防方案）
A：一代头孢菌素（如头孢氨苄等250 mg）口服
B：二代头孢菌素（如头孢克洛等250 mg）口服
C：三代头孢菌素（如头孢地尼等100mg）口服
D：四代头孢菌素（如头孢吡肟等1g）静脉注射
E：其它______（具体方案）
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17.2 若头孢菌素类是预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您主要的使用剂量是什么？（预防时长）
A：术前1次预防，术后1次巩固
B：仅术前1次预防
C：其它______（具体方案）
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18. 若头孢菌素类是您预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，在选择时您的主要考量因素是什么？（多选）

【多选题】
A：抗菌疗效（需注意2024 CHINET数据显示，头孢呋辛对大肠埃希菌耐药率达54.4%）
B：药物可及性高
C：安全性高
D：药物纳入集采
E：经济性
F：指南共识推荐
G：其它______（填写您认为重要的因素）
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19. 若头孢菌素类是您预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染最常开具的药物，患者对头孢菌素耐药（如术后仍出现感染）比例大约为多少？

A：0-10%
B：11-20%
C：21-30%
D：31-40%
E：41-50%
F：其它______（填写具体比例）
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20. 若使用头孢菌素预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染效果不佳，您最常更换的治疗药物是？

A：磷霉素氨丁三醇
B：呋喃妥因
C：氟喹诺酮类
D：复方磺胺甲𫫇唑
E：氨基糖苷类
F：其它______（具体方案）
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21. 在选择磷霉素氨丁三醇预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，您的主要使用剂量是什么？
A：每次3g，术前2-4h使用一次
B：每次3g，术前2-4h使用一次，术后第一天追加一次，总疗程不超过24h
C：每次3g，术前2-4h使用一次，术后第一天追加一次，术后第二天再追加一次，总疗程不超过48h
D：其它______（具体剂量）
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22. 在选择磷霉素氨丁三醇预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，您的主要考量因素是什么？（多选）

【最少选择3项】
A：疗效更优，对致病菌敏感，与左氧氟沙星相比对大肠埃希菌敏感度高（96% vs 37%）
B：耐药率低，对大肠埃希菌的全球耐药率仅4.20%，适合耐药菌感染患者，而氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药性较高，对大肠埃希菌的耐药率在50%以上
C：属于尿路制剂，在局部药物浓度和组织浓度更高，对致病菌的抑菌维持时间长（4h内尿液Cmax可达4415mg/L，抑菌浓度维持36h以上治疗对致病菌敏感，与左氧氟沙星对大肠埃希菌敏感度高（96% vs 37%）
D：术前单剂口服使用便捷
E：抗菌谱广
F：见效快
H：指南共识推荐
I：相信原研品质
J：其它______（填写您认为重要的因素）
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23. 针对泌尿外科手术/有创性操作围术期患者，在开具磷霉素氨丁三醇预防感染的过程中，您选择原研磷霉素氨丁三醇颗粒的比例如何？
A：0
B：1~25%
C：26~50%
D：51~75%
E：76~100%
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24. 若在开具磷霉素氨丁三醇处方的过程中主要选择的是仿制散剂，您的主要考量因素是什么？

【多选题】
A：经济因素
B：药物纳入集采
C：属于基药
D：疗效更优
E：安全性更佳
F：其它______（填写您认为重要的因素）
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25. 您在处方磷霉素氨丁三醇散剂预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，具体不良反应发生率如何？（多选+填空）【最少选择3项】
A：腹泻、恶心等胃肠道不良反应发生率______（填写具体比例）
B：皮疹等皮肤不良反应发生率______（填写具体比例）
C：其他不良反应发生率______（填写具体比例）
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26. 患者使用磷霉素氨丁三醇散剂预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时遇到不良反应，您的处理方式是什么？（多选）【多选题】
A: 支持治疗（如使用胃肠道药物等）
B：降低单次用药剂量
C：单次用药剂量不变，减少使用次数
D：单次用药剂量不变，增加使用间隔
E：停药或换药
F：其他______（填写具体处理方案）
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27. 若在开具磷霉素氨丁三醇处方的过程中主要选择的是原研颗粒剂，而非仿制散剂，您的主要考量因素是什么？（多选）【多选题】
A：相信原研品质
B：疗效较仿制药物更佳
C：安全性较仿制药物更佳
D：经济因素
E：颗粒剂携带使用便捷性
F：其它______（填写您认为重要的因素）
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28. 您在处方磷霉素氨丁三醇颗粒剂预防泌尿外科手术/有创性操作围术期感染（如经直肠前列腺活检术）时，具体不良反应发生率如何？（多选+填空）【多选题】
A：腹泻、恶心等胃肠道不良反应发生率______（填写具体比例）
B：皮疹等皮肤不良反应发生率______（填写具体比例）
C：其他不良反应发生率______（填写具体比例）
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29. 患者使用磷霉素氨丁三醇颗粒剂治疗复杂性下尿路感染时遇到不良反应，您的处理方式是什么？（多选）【多选题】
A: 支持治疗（如使用胃肠道药物等）
B：降低单次用药剂量
C：单次用药剂量不变，减少使用次数
D：单次用药剂量不变，增加使用间隔
E：停药或换药
F：其他______（填写具体处理方案）
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30. 过去3个月内，您亲自接诊的所有患者中，需要留置导尿管的患者比例如何？
A：≤<5%
B：5~10%
C：11~20%
D：21~40%
E：＞40%
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31. 哪些留置导尿管的风险人群您会考虑提前使用抗菌药物进行预防治疗？【多选题】
A：泌尿系统手术后
B：下尿路诊断
C：高危ICU患者（如休克患者）
D ：男性前列腺增生等疾病
E：慢性尿潴留伴并发症
F：神经系统疾病患者（脑卒中等）
G：围手术期间
H：其他______（具体情况）
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32. 您是否会考虑提前使用以下哪些抗菌药物进行导管相关尿路感染预防？（多选）

【多选题】
A：磷霉素氨丁三醇
B：呋喃妥因
C：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、环丙沙星等）
D：头孢菌素（如头孢氨苄、头孢克洛等）
E：氨基糖苷类
F：氧头孢烯类
G：中成药
H：其他______（具体药物）
I ：不提前预防用药
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33. 如您提前预防使用抗菌药物，用药时机是？

A：导管放置前1天
B：导管放置后立即用药
C ：导管放置后1天
D：其他 _____
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