糖尿病出院准备度

       尊敬的病友，您好！感谢您选择在本院治疗。您即将出院，为了出院后更好管理您的健康，请您配合我们进行出院准备度调查。请您根据你的情况如实填写问卷。本问卷满分为100分，60分为及格，方可出院，感谢您的配合。
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1.
您的管床护士:
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2.
您的姓名:
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3.
您的住院号:
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4.
您是否知晓口服药如何服用及注意事项，不良反应？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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5.
您是否知晓如何饮食及烹调方式？（多蒸煮，少油炸等）
不知晓(0)
完全知晓(10)
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6.
您是否知晓如何运动？（锻炼方式、时间、频率）
不知晓(0)
完全知晓(10)
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7.
您是否知晓血糖值的正常范围？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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8.
您是否知晓如何测量血糖？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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9.
您是否知晓胰岛素如何保存及正确注射方法？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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10.
您是否知晓高血糖/低血糖的标准及症状？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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11.
您是否知晓出院后出现高血糖或低血糖的不适如何处理？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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12.
您是否知晓如何复诊及复诊的时间、地点？
不知晓(0)
完全知晓(10)
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13.
本次住院治疗是否达到您的预期？
不满意(0)
非常满意(10)
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