贵州省家庭养老床位配置与上门服务调查问卷(老年人版)

尊敬的老年朋友:

您好!我们是六盘水职业技术学院的研究人员,正在开展 "贵州省家庭养老床位配置与上门服务的可持续发展策略研究"。本次调查旨在了解您的养老需求与对家庭养老服务的看法,您的回答对我们的研究非常重要。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究,严格保密,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!

一、基本信息
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
*
3.
您的民族
汉族
苗族
布依族
侗族
彝族
仡佬族
水族
其他少数民族
*
4.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
5.
您的婚姻状况
已婚(配偶健在)
丧偶
离异
未婚
*
6.
您的居住情况
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
独居
与其他亲属同住
*
7.
您是否会说普通话
流利
一般
只会简单几句
完全不会
*
8.
您的主要收入来源【多选题】
城镇职工养老金
城乡居民基本养老金
子女赡养
农业收入
低保/特困供养金
残疾人补贴
商业养老保险金
其他收入
*
9.
您的月均收入
500元及以下
501-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3001元及以上
*
10.
您的月均养老支出(包括吃饭、看病、护理等)
300元及以下
301-500元
501-1000元
1001-2000元
2001元及以上
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