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1.
您的姓名：
说明：
1.严重度
10分：灾难性，无预警导致患者死亡、永久残疾、重大安全事故；
9分：极严重，有预警但危及生命，永久伤害；
8分：严重，需紧急救治、延长住院、严重并发症；
7分：较重，需额外治疗、明显功能损害；
6分：中等，不适、轻度并发症、延长观察；
5分：轻，轻微不适、短暂影响、无需额外处理；
1-4分：极轻、无影响、几乎无伤害）
2.发生频率
10分：极高，几乎每次都发生；
9分：很高，频繁发生；
8分：高，经常发生；
7分：中高，较常发生；
6分：中等，偶尔发生；
5分：中低：不常见；
4分：低，少见；
3分：很低，罕见；
2分：极低，几乎不发生；
1分：不可能，理论上不会发生
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2.
未使用标准化评估表SSA进行筛查
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严重度
严重度
发生频率
发生频率
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3.
识别为高风险后，未在病历和床头进行明确标注
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严重度
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4.
未向患者及家属进行充分的风险告知与知情同意
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严重度
严重度
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5.
识别为高风险后，未进行饮食指导
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严重度
严重度
发生频率
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6.
未每班次评估意识(GCS)
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严重度
严重度
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7.
后颅窝肿瘤未常规评估吞咽功能评估
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严重度
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8.
未向患者及家属进行充分的风险告知与知情同意
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严重度
严重度
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9.
高风险状态未重点交班
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严重度
严重度
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10.
镇静深度(RASS)评估
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严重度
严重度
发生频率
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11.
患者体位不当（如平卧位），未抬高床头≥30°
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严重度
严重度
发生频率
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12.
在患者意识、吞咽功能未充分评估前，过早尝试经口进食
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严重度
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13.
患者误吸高风险，未及时插胃管
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严重度
严重度
发生频率
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14.
SSA≤18分允许进食患者，未提供具体、安全的饮食性状与量指导
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严重度
严重度
发生频率
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15.
营养师未及时介入进行营养评估及干预
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严重度
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16.
吞咽治疗师未及时介入进行吞咽评估及功能恢复训练
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严重度
严重度
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17.
对鼻饲患者未定期监测胃残余量
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严重度
严重度
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18.
鼻饲患者未进行口腔护理
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严重度
严重度
发生频率
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19.
GCS≥12分，未及时切换使用专科误吸风险筛查表
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严重度
严重度
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20.
风险评估结果未在护理交班中重点体现
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严重度
严重度
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21.
经口进食前，未规范进行洼田饮水试验等筛查
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严重度
严重度
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22.
筛查不通过者，未及时启动肠内营养或调整进食途径
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严重度
严重度
发生频率
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23.
喂食体位不正确（如仰卧位进食）
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严重度
严重度
发生频率
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24.
一口量过大、喂食速度过快
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严重度
严重度
发生频率
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25.
食物性状选择错误（如给饮水呛咳者提供流质）
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严重度
严重度
发生频率
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26.
康复师会诊延迟或未进行
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严重度
严重度
发生频率
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27.
制定的间接/直接吞咽训练计划未执行或频次不足
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严重度
严重度
发生频率
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28.
对家属喂食培训不到位，家属未掌握安全喂食要点
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严重度
严重度
发生频率
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29.
家属自带食物未经护士评估安全性
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严重度
严重度
发生频率
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30.
出院前未对患者吞咽功能及家庭风险进行最终评估
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严重度
严重度
发生频率
发生频率
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31.
出院指导中未包含防误吸内容，或指导不具体
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严重度
严重度
发生频率
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32.
对居家照护者的培训不充分，未考核其掌握程度
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严重度
严重度
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