汕大医学生刷睡前娱乐短视频与学业焦虑及睡眠质量量表

为了解大学生手机使用情况，我们制作了此份调查问卷。您的回答无对错与好坏之分，调查数据只做研究之用，请您 如实说明自己的情况和看法。每个条目均有5个等级。1=非常不符合; 2=不符合; 3=不确定; 4=符合; 5=非常符合。 请您分别在最适合您的等级数字上划“√”。每个条目只选一个答案即可。
*
1.
你的年级是
大一
大二
大三
大四
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2.
您的性别是：
男
女
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3.
你睡前刷娱乐短视频的频率是
几乎每天
每周4-6
每周1-3
几乎从不
*
4.
您的睡前刷娱乐短视频平均时长为
30分钟以下
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
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5.
你睡前使用手机的主要场景是？【多选题】
躺在床上
书桌前
卫生间
其他场景
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6.

如果一段时间不能使用手机，我会感到焦虑。

更容易入睡
无明显变化
入睡时间推迟30分钟内
入睡时间推迟30分钟以上/失眠
*
7.
你是否有过“睡前想放下手机却控制不住”的情况？
从未有过
偶尔有
经常有
每次都这样
*
8.

这道题请选择“非常不符合”。

非常不符合
非常符合
*
9.
在重要的考试前，你是否会感到极度紧张和心神不宁。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
*
10.
一想到即将到来的考试，你是否会失眠或睡眠质量下降。
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
*
11.
你是否觉得要完成的作业、论文和阅读材料太多了，根本应付不来。
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
*
12.
你是否经常担心自己无法达到老师或家长期望的学业标准。
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
*
13.
你是否感到学业负担让我身心俱疲，喘不过气。
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
*
14.
过去一个月，您通常晚上几点上床睡觉
21:00之前
21:00-21:59
22:00-22:59
23:00-23:59
00:00-00:59
01:00及之后
*
15.
过去一个月，您通常从上床到入睡需要多长时间
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
61-90分钟
91分钟以上
*
16.
过去一个月，您通常早上几点起床
05:00之前
05:00-05:59
06:00-06:59
07:00-07:59
08:00-08:59
09:00及之后
*
17.
过去一个月，您通常每晚实际睡眠的时间（不等于卧床时间）
<5小时
5-5.9小时
6-6.9小时
7-7.9小时
8-8.9小时
≥9小时
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18.
过去一个月，这些情况出现的频率如何
无少于1次/周1-2次/周3次及以上/周
入睡困难（30分钟内不能入睡）
入睡困难（30分钟内不能入睡）
夜间易醒或早醒
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
夜间去厕所
呼吸不畅
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉冷
感觉热
感觉热
做噩梦
做噩梦
疼痛不适
疼痛不适
其他影响睡眠的事情
其他影响睡眠的事情
*
19.
过去一个月，您因为上述睡眠问题而感到困倦或疲劳影响白天活动的频率
无
少于1次/周
1-2次/周
3次及以上/周
*
20.
过去一个月，您在白天感到困倦或想睡觉的频率
无
少于1次/周
1-2次/周
3次及以上/周
*
21.
过去一个月，您在白天是否需要午睡或小睡
从不午睡/小睡
仅周末午睡/小睡
几乎每天午睡/小睡但时间<30分钟
几乎每天午睡/小睡且时间≥30分钟
*
22.
过去一个月，您对自己睡眠质量的评价
很好
较好
较差
很差
*
23.
过去一个月，您是否使用过催眠药物（包括处方药和非处方药）来帮助睡眠
无
少于1次/周
1-2次/周
3次及以上/周
*
24.
过去一个月，您是否存在睡眠呼吸暂停（指睡眠中呼吸暂时停止）的情况
无
少于1次/周
1-2次/周
3次及以上/周
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